熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗婴儿肝炎综合征的疗效观察(2)
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UDCA 是体内胆酸代谢关键信号通路FXR signaling 的天然激动剂[6]。其与FXR signaling 激活 显著抑制CYP7A1 来抑制胆汁酸的合成,降低疏水性胆汁酸在小肠重吸收,减少胆酸的肝毒性[7]。本研究发现,UDCA联合茵栀黄口服液治疗组血清TB、DB、γ-GT、TBA明显低于对照组 (P<0.05),提示UDCA可明显改善IHS胆红素、TBA水平,促进胆红素、TBA排泄,减轻胆汁淤积。其作用优于单独应用茵栀黄口服液,二者具有效果累加及协同作用。但治疗组血清ALT水平高于对照组,与相关研究结果不一致[5],提示UDCA是否有降转氨酶作用有待进一步证实。另外,本研究发现,治疗组疗效总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05),且在应用过程中未见明显不良反应。
综上所述,本研究结果表明UDCA联合茵栀黄口服液治疗IHS效果显著,尤其在降胆红素及促胆汁酸排泄方面,疗效确切,且未见明显副作用,值得临床推广,有待进一步大样本随机临床实验证实。
参考文献:
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