维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析(1)
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摘要：目的 观察维生素D联合厄贝沙坦在治疗IgA肾病中的疗效。方法 将46例IgA肾病患者随机均分为两组，其中对照组(23例)遵医嘱服用厄贝沙坦150 mg，1次/d，而观察组(23例)则在厄贝沙坦的基础上加用维生素D片，2粒/次，3次/d。总共治疗时间为4个月，观察两组患者的收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量分析。结果 两组患者经过4个月的治疗后，观察组患者其收缩压、舒张压和蛋白尿等指标均较对照组患者有显著改善(P<0.05)。结论 维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病能够有效降低肾病患者尿蛋白，控制患者的血压，其疗效优于单独使用ARB类药物，且无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
关键词：厄贝沙坦；维生素D；IgA肾病
IgA肾病是一个免疫学的诊断名称，是慢性肾病的主要类型，其主要表现为以IgA或IgA为主的免疫蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积为特征的肾小球肾炎[1]。在我国的肾小球疾病中，原发性IgA肾病有着较高的发病率，且常常会导致患者出现终末期肾功能衰竭。据临床统计表明[2]，IgA肾病在中国约占原发性肾小球疾病的40%～50%。经过肾病理活检确诊为IgA后每隔10年都会有20%的患者进展成为肾功能衰竭[3]。虽然IgA肾病患病率的逐渐提高，但相关科研工作也在进行中。关于IgA肾病相关专家已经明确减少蛋白尿是预防和治疗IgA肾病的重要措施[4]。但如何更有效的减少蛋白尿是目前临床上重要的课题之一，厄贝沙坦是目前临床中使用较多的降低尿蛋白的有效药物，为更好的发挥厄贝沙坦的药理作用，减轻药物副作用，尽量减缓肾功能的恶化，在查阅相关文献资料后，发现维生素D除了具有调节体内钙、磷的作用外，还具有免疫系统调节作用，可以减少慢性肾病患者尿蛋白含量[5]，此次研究中，对我院46例IgA肾病患者采用厄贝沙坦联合维生素D片治疗IgA肾病患者取得了显著的效果，现报道如下 ......
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