80岁以上老年人呼吸衰竭长期机械通气临床分析
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摘要：目的 探讨长期机械通气治疗老年人呼吸衰竭的效果。方法 对30例2011年01月～2013年10月住本院老年科及呼吸内科因各种原因发生呼吸衰竭需长期机械通气且年龄大于80岁的老年患者进行回顾性分析。结果 30例年龄>80岁需长期机械通气老年患者，5例经面罩机械通气治疗2～3w后成功脱机生存，15例经鼻气管插管机械通气治疗2～6w后拔除气管插管成功脱机生存，7例因年龄>88岁拒绝气管切开经鼻气管插管机械通气治疗2～9月死亡，3例经鼻气管插管机械通气5～6w后行气管切开仍需继续机械通气生存。结论 年龄>80岁发生呼吸衰竭的老年患者长期机械通气是一种有效的治疗措施。
关键词：长期机械通气；老年患者；呼吸衰竭
随着社会人口的老龄化，经济条件的改善及社会医疗保障制度的完善，老年患者住院人数逐年增加。但老年人因免疫功能低下、肺部感染、慢性阻塞性肺病、肿瘤、冠心病发病率明显高于非老年人群。老年人患病住院时间往往又比较长，较长时间住院又易并发肺部感染。故老年人群呼吸衰竭发病率明显高于非老年人群。发生呼吸衰竭后需长期机械通气的老年患者逐年增多。2011年01月～2013年10月本院老年科及呼吸内科因各种原因发生呼吸衰竭需长期机械通气的老年患者，对其中年龄>80岁的老年患者进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2痰培养病原学种类 铜绿假单胞菌9例，大肠埃希菌7例，鲍曼/溶血不动杆菌2例，嗜麦芽窄食单胞菌2例，金黄色葡萄球菌2例，真菌生长2例，无主要致病菌生长6例。
1.3机械通气方法及其他治疗
1.3.1机械通气前患者呼吸指标呼吸频率>30次/min，1.3.2机械通气模式 经面罩无创机械通气5例，采用NIPPV方式。经鼻气管插管及气管切开机械通气25例，采用SIMV方式。
1.3.3呼吸机种类及参数设置 呼吸机种类 T Bird AVS ，T Bird Series。呼吸机参数设置 潮气量(VT)6～8ml/kg，呼吸频率(RR)10～15次/min ......
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