氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床疗效观察
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摘要：目的 研究氩离子凝固术(APC)治疗对疣状胃炎的临床疗效。方法 62例疣状胃炎患者随机分为对照组及治疗组，治疗组内镜下应用APC配合质子泵抑制剂(埃索美啦唑)和黏膜保护剂(果胶铋)治疗疣状胃炎；对照组应用质子泵抑制剂(埃索美啦唑)和黏膜保护剂(果胶铋)，疗程均为4w。 结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失率显著高与对照组(P<0.01)。结论 APC结合抗酸及黏膜保护剂治疗疣状胃炎的疗效优于常规疗法。
关键词：疣状胃炎；氩离子凝固术；内镜
疣状胃炎是慢性胃炎分类的一种，又称痘疹样胃炎，临床上主要表现为上腹不适、上腹疼痛、饱胀、烧心、反酸等，有研究显示[1]，疣状胃炎与胃癌关系密切，常伴有不典型增生及肠化生，因而积极有效的治疗对病变恢复有重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料 62例患者均为我院门诊患者，全部经电子胃镜检查确诊，胃镜肉眼见胃窦、胃体，胃底黏膜有2个以上圆形或类圆形隆起糜烂，隆起高度1～2mm，直径<0.8mm，顶部中央有脐样糜烂，呈疣状外观[2]。
胃镜检查伴有活动性胃和(或)胃十二指肠溃疡患者未进入本研究。疣状病变的病理检查有肠化生或不典型增生的30例。13C检查和病理检查确定Hp感染者31例。患者有上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸等症状。血液生化检测正常，1个月内未服用质子泵抑制剂和黏膜保护药物。入选患者中男34例，女28例，年龄20～69岁，平均42岁。病程2～7个月，平均4个月。病灶数2～35个，平均14个。所有病例随机分为对照组及治疗组。两组资料具可比性，见表1。
1.2方法 术前检查凝血四项、肝功能、心电图，禁食8h以上；采用Olympus ZIF-H260Z电子胃镜和ICC-200，APC300(德国爱尔博电子医疗仪器公司)。治疗组在电子胃镜直视下，经活检钳道插入氩气刀喷射管，将导管伸出内镜头端，据病变1mm，功率45w ......
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