老年患者喂养不当窒息案例追根分析(2)
2.2.2 合适的进食方式 对于吞咽评估异常的老年患者,应尽早行留置胃管,尤其是脑血管意外、需要营养支持、意识障碍的患者。择合适的进食方式,对预防患者误吸,甚至窒息有重要意义。2.2.3 正确的体位 意识清楚老年人进食时,应保持体位舒适,尽量取坐位或半卧位,颈部轻度屈曲,进食后,不要立即躺下,保持此种姿势30~40 min。如果病情不允许抬高床头时,可采取患侧卧位,有助于健侧功能的代偿;意识障碍者,应尽早留置胃管,并取侧卧位,保持气道通畅或头偏向一侧,以免误吸;嗜睡的老年人,宜在餐中和餐后保持坐位[5];有研究报道[6],老年鼻饲患者,鼻饲时给予床头抬高到30°~45°,有利于减少误吸,床头不能摇起者可用枕头垫高。程凤[7]等对25例长期卧床行鼻饲患者太高床头度数进行研究,按床头抬高度数分两组:40°~60°组和15°~30°组,误吸发生率(0.09% VS 1.45%)。床头抬高40°~60°组误吸率明显减少 ......
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