神经内科跌倒不良事件的持续质量改进(1)
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摘要：目的 分析神经内科患者发生跌倒的原因及特点，探讨预防跌倒的护理措施，有效减少跌倒不良事件的发生。方法 对10例跌倒患者运用根本原因分析法，分析跌倒的原因，采取有效的整改措施，对整改措施进行评价。结果 预防跌倒不良事件的整改措施有效降低了跌倒不良事件发生率，由2012年(1～12月)的0.67%降至2013年(1～9月)的0.24%。结论 加强预防跌倒的健康教育，合理配置护理人力资源，鼓励患者及家属参与到防范跌倒的工作中，重视环境和设施的安全，不断改进护理措施，从而减少跌倒事件的发生。
关键词：神经内科；跌倒；持续质量改进
医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中及医院运行过程中，医院工作人员因违反《侵权责任法》、《疾病诊疗指南》和医疗护理常规等可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。跌倒属于基础护理不良事件。国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1]。跌倒往往导致患者机体创伤，功能状态衰退，生活质量明显下降，同时延长住院时间和增加医疗、护理费用，甚至危及生命[2]。本文通过根本原因分析法分析我科2012年1月～2012年12月发生的10起跌倒不良事件的原因，围绕着如何解决这些问题的持续质量改进活动，并取得成效。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012 年1月～12月，在我科住院的患者有10 例发生跌倒，其中男6 例，女4 例，年龄<60的占20%，>60岁的占80%，10例跌倒患者中，7例无损伤，1 例额部擦伤，1 外伤性蛛网膜下腔出血，1例股骨颈骨折，经积极治疗痊愈。
1.2方法 采用根本原因分析法进行回顾性研究 ......
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