甲状腺次全切除术围手术期护理
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摘要：本文讨论122例患者甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术主要护理措施为；1.充分完善术前心理和身体准备是手术取得成功的关键所在，特别时可以避免术后最危急的并发症-甲状腺危象的发生。2.指导患者术前准确的服药的方法，严格遵照医嘱服用硫氧嘧啶及碘剂等药物，不可擅停服，帮助患者认识服药的重要意义及注意事项，让其理解药疗时保证手术顺利及安全的重要环节，积极配合护士测量基础代谢，因其数量是衡量手术可行性的尺码。3.手术后护士严密观察生命体征的变化，切口渗血量，发音情况，以防术后并发症的发生。通过以上护理措施可以有效防止术后并发症的发生，提高手术成功率[1]。
关键词：甲状腺机能亢进；围手术期；护理
我院自2010～2013年中收治甲状腺机能亢进症患者122例。其中中度以上原发性甲状腺机能亢进86例，约占75%，继发性甲状腺机能亢进36例，约占25%。现将手术期有关护理问题予以讨论
1 一般资料
患者122例(男40例，女82例)，年龄22～38岁，平均28岁，行甲状腺次全切除术患者122例，其中3例发生并发症占2.5%，119例治愈无并发症占97.5%。
2 术前护理
2.1心理护理 甲状腺机能亢进患者性情急躁，容易激动，容易受环境因素的影响，失眠，对手术顾虑较重，情绪紧张，术前应多与患者交谈，安慰.鼓励患者，解释手术的有关问题，我们采取让甲状术后恢复良好的患者和患者一起交谈，以消除患者的顾虑，缓解紧张的情绪。对精神过度紧张或失眠者给口服镇静药要，使其消除恐惧，配合治疗。
2.2饮食 高代谢状态为其临床体征之一，甲亢患者蛋白质，碳水化合物及脂肪分解代谢加速，机体能量消耗大，应给予高蛋白.高热量.高碳水化合物及高维生素饮食，因为能量代谢快，耗氧量和散热量均增加，应该给予足够的饮料以补充出汗丢失的水分。
2.3药物准备 甲状腺机能亢进患者均有心悸.脉快有力(洪脉)脉率常在100次/min以上，休息及睡眠仍增快，脉压增大。因此术前给降压基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，抑制甲状腺素释放，使腺体缩小变硬是术前准备的重要环节。我们采取先用硫磺嘧啶类药物，待甲亢症状达到基本控制后停服，改服1～2w的碘剂，在进行手术。由于硫磺嘧啶类药物能使甲状腺肿大充血，给手术带来危险和困难，故服用硫氧嘧啶药后必须加服碘剂，碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素释放，同时使腺体缩小变硬，有利于手术，常用的碘剂是复方点碘化钾溶液 ......
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