预见性护理干预在急性颅脑损伤患者中的应用效果
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摘要：目的 探讨预见性护理干预在急性颅脑损伤患者护理的应用效果。方法 选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者90例，随机分为观察组50例，对照组40例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，预见其潜在的并发症，采取相应的护理对策，实施早期预见性护理干预措施，并比较两组住院30d并发症的发生情况。结果 观察组并发症的发生率明显低于对照组，两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生，提高患者生存质量，提高护理质量，提高救治成功率。
关键词：颅脑损伤；急性期并发症；预见性护理干预
颅脑损伤无论在平时或战时都居创伤中首位或仅次于四肢创伤[1]。重型颅脑损伤患者病情危重、变化快，常有严重并发症发生，如脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热、电解质紊乱等，导致病情恶化及死亡。因此在医疗护理过程中，在积极治疗原发病的同时，应积极采取护理措施，尽量避免和减轻并发症的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.2诊断标准 均经磁共振成像或头部CT证实，结合临床表现GCS≤8分，符合重型颅脑损伤的诊断标准。
1.3方法 对照组患者入院后遵医嘱输液、止血、降颅压、抗生素皮试及生命体征观察，发现病情变化，立即通知医师，并做好术前准备。观察组患者除进行常规护理外，实施系统的有针对性的预见性护理干预，具体措施如下。
1.3.1心理应激的干预 患者与亲属因缺乏疾病相关知识常表现紧张、焦虑恐惧、悲伤等心理问题，因此护理人员应关怀鼓励患者，做好疏导工作，使患者及家属以积极的心态配合治疗及护理，增强医嘱依从性。
1.3.2预防脑疝 ①绝对卧床休息，根据病情取平卧位，头偏向一侧，可抬高床头15～30°；②严格评估颅内压。应严格控制输液速度，及时准确输入脱水药物，降低颅内压，减轻脑水肿；③避免引起颅内压增高的诱发因素，嘱患者勿用力排便、剧烈咳嗽，注意有无头痛、呕吐、血压升高、脉搏减慢等颅内高压症状 ......
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