布托啡诺联合地塞米松治疗剖宫产寒战反应的效果分析
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摘要：目的 探讨布托啡诺联合地塞米松治疗椎管内麻醉下剖宫产寒战反应的临床疗效。
关键词：布托啡诺；地塞米松；剖宫产；寒战反应
中图分类号：R719.8 文献标识码：B
寒战反应是椎管内麻醉下剖宫产手术常见的不良反应，发生率高达50%以上[1]。寒战反应导致肌肉颤抖、心率增快，加重心脏负担[2]，且常令患者心理紧张、恐惧，影响身心舒适度和威胁胎儿生命安全。因此，积极防治椎管内麻醉下剖宫产术中寒战反应具有重要的临床意义。目前尚无理想的单一治疗寒战反应的药物，资料表明[3]，静脉注射布托啡诺治疗剖宫产后寒战反应具有一定的效果，但仍有部分产妇发生恶心、呕吐等不良反应。笔者采用静脉注射布托啡诺联合地塞米松治疗椎管内麻醉下剖宫产寒战反应，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月～12月50例椎管内麻醉下剖宫产寒战反应产妇，均为单胎足月妊娠，其中初产妇37例，经产妇13例，年龄20～32岁，平均(26.65±5.34)岁，体质量59～75kg，平均(66.39±9.84)kg，身高155～176cm，平均(165.28±10.52)cm，采用随机数字表法，将患者随机均分为布托啡诺组(B组)和布托啡诺联合地塞米松组(BD组)。所有产妇均无妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、局麻药过敏史、阿片类药物过敏史和胎儿宫内窘迫等病史。本研究经医院医学伦理委员会批准，并与产妇及其家属签署知情同意书。
1.2方法
1.3观察指标 观察两组疗效、镇静评分、新生儿1min、5minApgar评分和2h寒战反应复发率、不良反应。疗效标准：显效：寒战反应完全消失；有效：寒战反应明显改善，但仍有<1组肌群颤动；无效：全身肌颤无好转。镇静评分采用Ramsay镇静评分标准 ......
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