2 结果

    评价标准：按畸形矫正、X线检查、功能改善和患者自我感觉。四个标准进行评估。3例患者均获得随访，随访时间9～17个月，平均14个月。本组无一例发生切口和针道感染，亦未发生皮瓣坏死、血管、神经损伤的并发症，畸形无复发，站立行走时能全足持重，功能良好，足外侧压迫性溃疡痊愈，患者满意。按畸形矫正、功能改善、X线检查和患者自我感觉四个标准进行评估，效果皆为优良。本组患者术后皆感觉小腿和足的皮肤温度升高，术前足的冰冷感减轻，皮肤颜色较术前红润，泌汗功能改善。这可能是瘢痕挛缩的组织在逐渐牵拉矫形的过程中，伴随了毛细血管的再生，改善了周围神经的微循环。术后踝关节活动度和行走能力增加，也可能促进了患肢血液循环的改善。典型病例手前、术中、术后、随访影像资料见下图。

    典型患者资料：

    3 讨论

    3.1小腿缺血性肌挛缩形成足踝畸形的机理 创伤后ocs，肌肉缺血、水肿、筋膜室内压力增高、以致压迫肌肉发生恶性循环。实验证明，在正常血压下，当组织内压力达到30mmHg(1mmHg=0.133kPa)时，筋膜室内肌肉的血流已很缓慢，微循环已接近停止，神经和肌肉组织都会发生缺血性变化 ......