1133株泌尿系感染病原菌的总结分析(2)
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病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属均为肠道菌群,研究证明泌尿系感染病原菌多来自肠道菌群,妇女、儿童、老人和免疫力低下的人群中,肠道正常菌群容易移位于人体的其他组织与脏器,从而大量繁殖导致内源性感染。
产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达到50.6%和38.8%,产ESBLs菌株不仅对三代头孢菌素和氨曲南耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类呈交叉耐药。ESBLs由质粒介导,可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌中扩散。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率较低,仍可作为临床治疗的首选药物[3~5]。
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)达到了65.4%,超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)59.3%, 由于广谱抗菌药物大量应用,MRCNS耐药性仍会增高,应引起临床用药的广泛重视。万古霉素、利奈唑胺仍可作为重症感染的理想用药。耐万古霉素肠球菌(VRE)检出为3.1%,但VRE的治疗一直是临床上的难点,合理选择药物和剂量是治疗的关键。
真菌检出率比较2012年并未升高,且目前并没有真菌药敏试验推荐检测方法,我们用法国生物梅里埃公司提供的ATB FUNGUS 3真菌药敏检测条检测 ......
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