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编号:13694052
超选择性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压症的临床价值研究
http://www.100md.com 2014年3月19日 何大勇
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    参见附件。

     摘要:目的 探究对肝硬化性门脉高压症应用超选择性脾动脉栓塞治疗的临床效果。方法 选自本院2011年1月~2013年1月收治的接受超选择性脾动脉栓塞治疗的肝硬化门脉高压症患者10例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,观察患者接受治疗前后各项临床指标的变化,判断临床治疗效果。结果 所有患者接受治疗后门脉压力显著下降,血白细胞和血小板数值有所上升,肝功能GPT指数下降;无1例患者出现严重不良反应。结论 针对肝硬化性门脉高压症患者应用超选择性脾动脉栓塞能够取得令人满意的临床疗效,不但能够使得门脉压力下降还能够对脾功能亢进有所改善,患者治疗后并发症少,具有安全高效等优点,值得临床推广。

    关键词:超选择性脾动脉栓塞;刚硬化性门脉高压症;临床价值

    在临床上,门脉高压症属于较为常见的一种综合征,其主要特征是门静脉血流压力过高,这在临床上一直是需要解决的难题,一旦发现患者出现此类综合征应该立即对其进行有效治疗,避免出现严重后果。本院自2011年始对肝硬化性门脉高压症患者应用超选择性脾动脉栓塞治疗,取得了满意的临床效果。现总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选自本院2011年1月~2013年1月收治的接受超选择性脾动脉栓塞治疗的肝硬化门脉高压症患者10例。男性患者5例,女性患者5例;年龄40~66岁,其平均年龄为(53.4±1.6)岁。所有患者均有乙肝病史以及病毒性肝硬化。5例患者属于原发性肝癌,因接受多次肝动脉化疗栓塞,发生进行性肝硬化加重的症状,有脾脏肿大以及脾功能亢进等症状出现。7例患者出现1~3次急性食道胃底曲张静脉破裂大出血以及黑便的症状。患者接受B超检查,结果显示其门静脉主干直径有明显增宽,患者门静脉主干平均直径为1.38 cm;对其进行MR或则CT检查,结果显示胃底出现静脉曲张,提示门脉压力提高。其实验室检查结果显示患者白血细胞和血小板指数相对较低,提示为脾功能亢进。肝功能检查结果显示患者转氨酶升高,肝功能受到损伤。

    1.2方法 所有患者接受局部麻醉,应用Seldinger技术对股动脉进行穿刺,将Yashiro导管导入后将其选择性的放置在腹腔动脉然后进行造影,将患者脾动脉走形还有分支状况显示出来 ......

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