分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折的比较研究
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摘要：目的 研究分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法 将2010年3月～2013年8月我院骨科收治的Plion骨折患者80例纳入研究对象，根据手术方式不同分为给予分步延期手术的观察组和早期手术的对照组，比较两组患者的骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果 ①观察组患者的影像学完全愈合时间、完全负重下地时间短于对照组，并发创伤性关节炎、骨不连以及踝关节僵硬的例数少于对照组；②术后6个月、9个月、12个月时，观察组患者的Baird踝关节评分均高于对照组。结论 分步延期手术能够促进骨折愈合、预防并发症的发生，同时改善踝关节功能的恢复，在高能量Pilon骨折中具有积极的应用价值。
关键词：Pilon骨折；切开复位；内固定；延期手术
高能量Plion骨折是临床较为严重的骨折类型，多伴有局部软组织损伤、血供破坏，经手术内固定治疗容易进一步加重这一情况并导致骨折不愈合的发生。目前认为，内固定手术治疗的时机是影响手术效果的重要因素，延期手术能够为局部软组织修复提供时间，并保证骨折局部的血供[1]。在下列研究中，我们分析了分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折的疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2010年3月～2013年8月我院骨科收治的Plion骨折患者纳入研究，纳入标准：①明确的外伤史，并出现骨折部位的疼痛、肿胀和畸形；②入院后行X线检查确诊为Plion骨折；③给予切开复位内固定手术治疗；④取得患者知情同意。共纳入80例患者，根据手术方式不同分为给予分步延期手术的观察组和早期手术的对照组，每组各40例。观察组患者中男性31例，女性9例，年龄21～53岁，平均(41.4±5.3)岁；受伤原因：交通伤22例，高处坠落伤12例，重物砸伤4例，其它伤2例；Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型32例，Ⅲ型18例。对照组患者中男性32例，女性8例，年龄17～51岁 ......
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