经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨质的临床分析
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摘要：目的 分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 选取我院2011年1月～2012年10月收治的84例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各42例。治疗组采取经皮椎体成形术治疗，对照组进行常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗组治疗后1w、1个月及1年后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)，治疗组治疗后椎体前缘高度及中线高度明显低于对照组(P<0.05)，椎体后缘高度与对照组(P>0.05)，治疗组并发症发生率为4.8%，对照组并发症发生率为19.0%，经处理后康复。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著，缓解患者疼痛，无严重不良反应，安全有效，可作为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的理想方法。
关键词：经皮椎体成形术；骨质疏松性；椎体压缩骨折
骨质疏松分为原发性和继发性，由于年龄老化，骨代谢过程中，由于各种因素而出现骨吸收和骨形成的偶联缺陷，并降低了骨密度，导致骨质疏松。近年来由骨质疏松性引起的椎体压缩骨折逐渐上升，临床方面也进一步加强了对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法研究，疗效显著。笔者以我院收治的84例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为此次研究对象，分别给予经皮椎体成形术和常规治疗，分析治疗效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年1月～2012年10月收治的84例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，经影像学检查，与骨质疏松性椎体压缩骨折[1]诊断标准相符。男35例，女49例；年龄60～84岁，平均年龄(68.5±5.9)岁；受伤时间至治疗时间为1～7d；35例交通伤，24例摔伤，25例蹲坐伤；临床表现：胸腰背部疼痛，34例无法站立和行走；41例单椎体伤椎，28例2个椎体伤椎，15例3个椎体伤椎；伤椎部位：62例的胸椎，22例腰椎。按照就诊顺序编号分为治疗组(42例)和对照组(42例)，两组患者基线资料等差异对比，无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准 经影像学检查，与骨质疏松性椎体压缩骨折诊断标准相符；未合并严重肺部、泌尿系感染及局部压疮患者；无神经根损伤患者；无凝血功能障碍等手术禁忌证；患者均知情此次研究并签署同意书。
1.3方法 对照组患者采取常规治疗，进行卧床休息、止痛、补充钙剂，服用维生素D及抗骨质疏松药物等常规治疗。患者采用X线对伤椎部位进行确定，放置矫形复位枕垫[2]，给予相应的止痛镇静药物，逐渐提高枕垫厚度，达到患者最大耐受程度；患者俯卧位时，选择厚垫或被子放置在胸前，使脊柱可保持过伸位。患者疼痛缓解后，进行相应的腹部及背部锻炼活动；10d后观察患者椎体复位情况。14d后采取相应的工具下床活动。患者疼痛明显 ......
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