腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析(1)
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摘要：目的 探究腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析。方法 回顾性分析2011年2月～2013年2月我院收治的18例腰椎滑脱症患者行腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术联合治疗的临床资料。结果 经影像学检查，术后腰椎滑脱率、滑脱角均较术前明显改善，且术后6个月腰椎融合率为100%；术后JOA评分及明显高于术前，术后12个月的改良Macnab优良率明显高于术后6个月。结论 三种术式联合治疗腰椎滑脱症，手术效果显著，可明显改善患者生活质量，是治疗腰椎滑脱症较为理想的手术方式。
关键词：腰椎后路减压；椎间融合器植骨融合；钉棒系统内固定术；腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是骨科临床常见多发症之一，易压迫神经根，诱发椎管狭窄、腰椎发生病理性改变，临床以腰痛为典型临床特征，若不及时妥善治疗，可能进展为永久性不治之症，严重影响患者的健康和生活质量[1]。临床治疗腰椎滑脱症的方式较多，因此选择合理的手术方式对改善临床预后尤为重要。为此本文将对2011年1月～2013年1月我院收治的18例腰椎滑脱症患者采用腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗，取得较为满意的近期疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年1月～2013年1月我院收治的18例腰椎滑脱症患者，其中男10例，女8例；年龄35～64岁，平均年龄(51.6±2.3)岁；病程4个月～7年，平均病程(3.5±1.2)年；所有患者均表现为不同程度腰部疼痛、下坠感，均经X线、腰椎CT及MRI检查确诊，滑脱类型：峡部裂性滑脱7例，退行性滑脱11例；滑脱椎体：L3者1例，L4者3例，L5者14例；滑脱分度：Ⅰ°12例，Ⅱ°6例。合并腰椎狭窄9例，间歇性跛行6例，下肢放射性疼痛5例。
1.2手术指证 ①腰椎滑脱Ⅰ°～Ⅱ°之间，经保守治疗无效者；②腰椎滑脱症状呈进行性进展；③伴有马尾神经压迫症状、神经根压迫症状及腰椎管狭窄表现；④脊柱畸形、间歇性跛行需手术治疗者；⑤排除腰椎滑脱Ⅲ度以上者 ......
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