军队疗养院文职人员临床护理带教模式的探讨
近几年来，受军队编制缩减和体制调整的影响，军队疗养院自2006年始试行非现役文职人员制度，在一定程度上解决了军队疗养院护理人员不足的问题。如何建设一支高素质的文职护士队伍，已成为摆在我们面前最紧迫的艰巨的任务[1]。临床护理带教是护理教育工作中的重要环节，为适应整体护理发展的需要，培养集预防、医疗护理，康复护理，保健、健康教育为一体的综合性护理人才，我院从2006年开始对文职护士的临床护理带教工作实施系统化、规范化管理，对38名军队疗养院非现役文职护理人员进行有目的、有计划的带教，收到满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 38名文职护理人员均为女性，未婚33名(87%)，年龄21～29岁，平均(24.4±1.5)岁；其中本科学历4名(11%)，专科学历34名(89%)；还有29名(76%)从事护理工作满2年以上。
1.2方法
1.2.1选择合适的带教老师 临床教师需要特别注重树立自己的角色榜样意识，具备牢固的专业思想、高尚的情操、严谨的执业态度、精湛的专业技能、灵活多样的教学方法和身教加言传的人格魅力；文职人员在潜移默化中受到感染与熏陶，主动感悟军队疗养院护理人员的责任与义务，师生共同营造临床护理教学工作的安全氛围。
1.2.2带教老师应具备的素质 教师在临床教学工作中，要求学生做到的，教师要率先垂范，身体力行。严于律已，行为稳重，仪表端庄；以"热心、细心、耐心、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤"，给予疗养员最细微体贴的照顾，树立优质护理服务形象。 加强与疗养员的交流与沟通，通过这些经常性、综合性行为教学，真正让文职人员领悟：护理工作需要责任与关爱为伴。
1.2.3临床护理带教方法
1.2.3.1贯彻以人为本的教学理念 刚进入军队疗养院临床护理工作的文职人员，由于自身知识、经历、性格、接受能力各异，水平参差不齐，我们先对她们逐一进行评估摸底，了解她们的共性与个性，有的放矢的激发文职人员的学习兴趣，把机械的执行教师指令转化为主动学习、善于反思的自觉行动。培养文职人员逐步养成积极进取、服务热情、专业过硬的职业态度，把教学目标与学生"我要学习"的动力有机结合，实现教与学经验的共享[2]。
1.2.3.2制定文职护士的培训计划 如：①具体的授课内容、时间、人员的安排，考核的方法等；②每周四进行1次授课之前，先备课在全体带教老师统一示教，在下星期二进行例行考核，以便督促文职护士尽快掌握上周学习的内容，同时也在全院范围内统一规范了各项护理操作技术；③每周组织全体带教老师对文职护士近期的思想状态、优缺点、带教经验进行交流，并针对近期文职护士存在的共性问题及个别问题提出限期整改；④为提高文职护士的培训效果，根据计划定期对文职护士进行理论、操作的考核，在培训的后期再次进行综合理论、操作技术考核；⑤建立文职护士个人手册，将护理质量检查结果、业务学习、考核成绩、继续教育、论文发表情况等记录于个人档案，作为年终评优劣的重要依据之一。
1.2.3.3岗前培训，强化文职人员的军事素质 组织学习有关法律、法规知识和各项规章制度，军队条令条例以及预备役的相关知识，单位基本情况，常用护理技术操作规范，护士着装仪表和行为规范，战时常用急救护理技术，护理岗位工作职责、流程与质量要求，医疗护理安全防范措施及各应急预案等，努力打牢基础军事素质和履行职责的能力。
1.2.3.4岗位练兵，提高文职人员的业务素质 根据文职人员的能力问题，准备全面细致的教学材料，制定多媒体，组织1次/w护理教学查房；定期进行正规护理操作示范；并不定时抽查独立操作能力，让学习不流于形式；晨间提问，3次/w，提问的内容以三基护理、护理查房内容和业务课的内容为主，便于文职护士主动学习；运用讲解、示范、和文职护士提问，病历分析讨论，教学查房等多方面带教，鼓励她们多思考、多观察、多动手、多讨论。定期进行批量疗养员来院及疗养院常见危重疾病的急救护理演练，对疗养员发病时值班护士的急救处置、汇报制度、护理人员的分组、各组人员的分工、协作、物资的准备、定位及注意事项分别进行布署，使文职护士对疗养院常见危重疾病的急救护理整个流程有更深刻的、直观的印象，提高护理人员的急诊急救水平；每周撰写1篇以上读书笔记，定期组织交流、评比优秀的读书笔记；要求积极参加护理讲座、业务学习，彻底摒弃"灌注式、填鸭式"的传统方法[3]，使文职护士多方面的汲取知识，扩大知识面，从而增加交流沟通的信心，同时在带教中采用谈心，生活上给予关心，遇到问题及时讲解等形式来了解培训情况，及时对教学计划进行修改，单独上班前组织对文职护士进行综合理论技能考核，进行总结性评价；发放教学信息反馈表，以掌握文职护士和带教老师的实际情况，评估带教效果。
2 小结
为适应疗养院护理队伍建设的需要，使文职护士能够尽快适应由学生到护士的角色转换，以最佳的状态溶入到疗养院的护理工作，成为一名合格的护理工作人员，我院对文职护士的带教工作实施系统化、规范化管理，通过对38名文职护士的带教，文职护士普遍认为这种新型的带教模式克服了以前的"哑巴操作"，使文职护士能从盲目的操作中解脱出来，学会更好地与疗养员交流，也大大提高了带教质量。我们发现。采用这种目标明确的带教计划，文职护士工作主动性增强，学习热情提高，通过单独上班前的综合理论技能考核，可以看出这38名文职护士的平均成绩及综合素质得到很大的提高，她们普遍认为这种模式的带教让她们更有学习的劲头，通过这种带教模式，我们带教老师的综合素质也不断提高，从而也培养严谨的工作作风，同时，疗养院的各项满意度也明显得到提高。
参考文献：
[1]田晓丽.新形势下加强军队护理队伍建设的思考[J]. 解放军护理杂志，2005，22(12)：1-2.
[2]康凤英，杨辉，何红.临床护理教师有效教学行为的调查研究[J].中国实用护理杂志， 2006，22(3)：64-65.
[3]沈咏芳，孙媛媛.预见性护理程序在临床护理带教中的尝试[J]. 解放军护理杂志，2005，15(12)：78-79.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(张志丽 周满臻 谭春红)
1 资料与方法
1.1一般资料 38名文职护理人员均为女性，未婚33名(87%)，年龄21～29岁，平均(24.4±1.5)岁；其中本科学历4名(11%)，专科学历34名(89%)；还有29名(76%)从事护理工作满2年以上。
1.2方法
1.2.1选择合适的带教老师 临床教师需要特别注重树立自己的角色榜样意识，具备牢固的专业思想、高尚的情操、严谨的执业态度、精湛的专业技能、灵活多样的教学方法和身教加言传的人格魅力；文职人员在潜移默化中受到感染与熏陶，主动感悟军队疗养院护理人员的责任与义务，师生共同营造临床护理教学工作的安全氛围。
1.2.2带教老师应具备的素质 教师在临床教学工作中，要求学生做到的，教师要率先垂范，身体力行。严于律已，行为稳重，仪表端庄；以"热心、细心、耐心、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤"，给予疗养员最细微体贴的照顾，树立优质护理服务形象。 加强与疗养员的交流与沟通，通过这些经常性、综合性行为教学，真正让文职人员领悟：护理工作需要责任与关爱为伴。
1.2.3临床护理带教方法
1.2.3.1贯彻以人为本的教学理念 刚进入军队疗养院临床护理工作的文职人员，由于自身知识、经历、性格、接受能力各异，水平参差不齐，我们先对她们逐一进行评估摸底，了解她们的共性与个性，有的放矢的激发文职人员的学习兴趣，把机械的执行教师指令转化为主动学习、善于反思的自觉行动。培养文职人员逐步养成积极进取、服务热情、专业过硬的职业态度，把教学目标与学生"我要学习"的动力有机结合，实现教与学经验的共享[2]。
1.2.3.2制定文职护士的培训计划 如：①具体的授课内容、时间、人员的安排，考核的方法等；②每周四进行1次授课之前，先备课在全体带教老师统一示教，在下星期二进行例行考核，以便督促文职护士尽快掌握上周学习的内容，同时也在全院范围内统一规范了各项护理操作技术；③每周组织全体带教老师对文职护士近期的思想状态、优缺点、带教经验进行交流，并针对近期文职护士存在的共性问题及个别问题提出限期整改；④为提高文职护士的培训效果，根据计划定期对文职护士进行理论、操作的考核，在培训的后期再次进行综合理论、操作技术考核；⑤建立文职护士个人手册，将护理质量检查结果、业务学习、考核成绩、继续教育、论文发表情况等记录于个人档案，作为年终评优劣的重要依据之一。
1.2.3.3岗前培训，强化文职人员的军事素质 组织学习有关法律、法规知识和各项规章制度，军队条令条例以及预备役的相关知识，单位基本情况，常用护理技术操作规范，护士着装仪表和行为规范，战时常用急救护理技术，护理岗位工作职责、流程与质量要求，医疗护理安全防范措施及各应急预案等，努力打牢基础军事素质和履行职责的能力。
1.2.3.4岗位练兵，提高文职人员的业务素质 根据文职人员的能力问题，准备全面细致的教学材料，制定多媒体，组织1次/w护理教学查房；定期进行正规护理操作示范；并不定时抽查独立操作能力，让学习不流于形式；晨间提问，3次/w，提问的内容以三基护理、护理查房内容和业务课的内容为主，便于文职护士主动学习；运用讲解、示范、和文职护士提问，病历分析讨论，教学查房等多方面带教，鼓励她们多思考、多观察、多动手、多讨论。定期进行批量疗养员来院及疗养院常见危重疾病的急救护理演练，对疗养员发病时值班护士的急救处置、汇报制度、护理人员的分组、各组人员的分工、协作、物资的准备、定位及注意事项分别进行布署，使文职护士对疗养院常见危重疾病的急救护理整个流程有更深刻的、直观的印象，提高护理人员的急诊急救水平；每周撰写1篇以上读书笔记，定期组织交流、评比优秀的读书笔记；要求积极参加护理讲座、业务学习，彻底摒弃"灌注式、填鸭式"的传统方法[3]，使文职护士多方面的汲取知识，扩大知识面，从而增加交流沟通的信心，同时在带教中采用谈心，生活上给予关心，遇到问题及时讲解等形式来了解培训情况，及时对教学计划进行修改，单独上班前组织对文职护士进行综合理论技能考核，进行总结性评价；发放教学信息反馈表，以掌握文职护士和带教老师的实际情况，评估带教效果。
2 小结
为适应疗养院护理队伍建设的需要，使文职护士能够尽快适应由学生到护士的角色转换，以最佳的状态溶入到疗养院的护理工作，成为一名合格的护理工作人员，我院对文职护士的带教工作实施系统化、规范化管理，通过对38名文职护士的带教，文职护士普遍认为这种新型的带教模式克服了以前的"哑巴操作"，使文职护士能从盲目的操作中解脱出来，学会更好地与疗养员交流，也大大提高了带教质量。我们发现。采用这种目标明确的带教计划，文职护士工作主动性增强，学习热情提高，通过单独上班前的综合理论技能考核，可以看出这38名文职护士的平均成绩及综合素质得到很大的提高，她们普遍认为这种模式的带教让她们更有学习的劲头，通过这种带教模式，我们带教老师的综合素质也不断提高，从而也培养严谨的工作作风，同时，疗养院的各项满意度也明显得到提高。
参考文献：
[1]田晓丽.新形势下加强军队护理队伍建设的思考[J]. 解放军护理杂志，2005，22(12)：1-2.
[2]康凤英，杨辉，何红.临床护理教师有效教学行为的调查研究[J].中国实用护理杂志， 2006，22(3)：64-65.
[3]沈咏芳，孙媛媛.预见性护理程序在临床护理带教中的尝试[J]. 解放军护理杂志，2005，15(12)：78-79.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(张志丽 周满臻 谭春红)