消结安合剂治疗慢性盆腔炎的临床及实验研究
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摘要：本文探讨了中药消结安合剂对慢性盆腔炎的疗效及可能机制。慢性盆腔炎患者80例，给予消结安合剂治疗60d。总有效率93%，其中盆腔包块54例，治疗后明显减小(P<0.05)。实验采用混合细菌造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型，菌体抗原持续存在的情况下，病变组织损伤进行性加重，可见大量巨噬细胞浸润，且测定受损组织中IL-6明显增高，提示免疫细胞分泌过量的IL-6在慢性盆腔炎组织损伤中可能起主要作用，经中药消结安治疗后大鼠病变组织中IL-6明显降低，差别具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，消结安对慢性盆腔炎具有明显的治疗作用，作用机制可能与调节免疫，降低局部组织免疫活性细胞分泌IL-6有关。
关键词：慢性盆腔炎；消结安；动物模型；IL-6
慢性盆腔炎是妇女常见疾病，指女性内生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生感染时的炎症的总称。美国疾病控制和预防中心已将这一临床综合征定义为盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)[1]。由于其病情缠绵、反复发作，且易导致盆腔炎的后遗症，包括慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠，严重影响妇女的身心健康，使患者在精神上和经济上都付出巨大的代价。而其发病机制至今仍未阐明，故有关专家称盆腔炎性疾病是本世纪对妇女健康的新挑战[2]。中药消结安由益母草、鸡血藤、连翘等中药组成， 有活血化瘀、软坚散结的作用， 用于气滞血瘀所致的乳癖及西医乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤证属气滞血瘀者。本研究观察了中药消结安对慢性盆腔炎的临床疗效，并通过实验研究探讨了本药的作用机制。
1资料与方法
1.1一般资料 所有病例均来自天津市中心妇产科医院2010 年1 月～2011年1月妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者。根据纳入病例标准及排除病例标准，共纳入病例80例。年龄25～30岁26例，30～45岁37例，45～50岁17例。所有患者均有慢性盆腔疼痛，双合诊有子宫或附件压痛。其中B超下盆腔包块54例，子宫内膜炎7例，盆腔积液19例。
1.2方法 80例慢性盆腔炎患者服用消结安合剂，主要成分为功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓、连翘等，由天津市中心妇产科医院制剂室提供，每次25ml，2 次/d。所有患者连续服用60d，30d后复诊。
1.3疗效判定标准 治愈： 自我感觉症状消失， 双合诊子宫无压痛，附件区无明显增厚及压痛，B超显示盆腔积液明显较少或消失，盆腔包块消失； 显效： 自我感觉症状消失 ......
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