右美托咪啶在神经系统重症患者中的治疗意义
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摘要：目的 探讨右美托咪啶在神经系统重症患者镇静镇痛治疗的效果及安全性。方法 选取我院重症医学科神经系统重症患者26例，glassgow评分5～10分，APACHE评分>15分。给予右美托咪啶持续静脉注射，首剂1ug/kg，维持剂量0.2～0.7ug/kg·min。观察给药前30min及给药后1h、12h、24h患者心率、血压、呼吸，血气分析及镇静效果评分。结果 26例患者精神症状较前皆有所减轻，无呼吸抑制，22例患者镇静效果满意，给药30min后评分达到4分，4例患者评分<2分，给予联合咪达唑仑后镇静效果满意。结论 右美托咪啶针对神经系统重症患者镇静效果较好，无呼吸抑制，对循环影响小，安全性高，是目前神经系统重症患者理想的镇静药物。但部分患者需联合用药才能达到理想的镇静效果。
关键词：右美托咪啶；神经系统重症；镇静镇痛
右美托咪定是一个高选择性的α2肾上腺素受体激动药物，自从1999 年美国食品药品管理局批准右美托咪定用于ICU 患者和非插管患者术前及术中短期镇静使用以来，右美托咪定在临床上的应用越来越广泛。本文对在我院重症医学科2013年2月～8月收治的26例神经系统重症患者使用右美托咪啶镇静镇痛治疗效果及安全性进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年4月～8月普洱市医院重症医学科收治的神经系统疾病患者26例，APACHE-Ⅱ评分》15分，其中男性患者16例，女性患者10例，年龄20～74岁(平均40.2±19.8)，行机械通气患者18例。颅脑外伤15例，脑出血6例，脑梗塞5例。所有患者存在不同程度的躁动、谵妄，表现为四肢乱动、拉扯输液管及导尿管、机械通气患者表现为人机对抗明显。
1.2方法 所有患者初始皆采用右美托咪定镇静治疗 ......
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