摘要：目的 探讨单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体腺瘤切除术的临床应用，总结治疗经验。方法 2008年3月～2013年3月经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤57例，临床资料完整，对手术适应症、切除率、术后视力及内分泌变化、并发症等进行回顾性分析和总结。结果 57例患者均顺利实施手术，无死亡病例；肿瘤全切43例，次全切14例，全切率75.0%；术后视力改善30例，改善率90.1%；术后激素水平完全恢复至正常18例(44.7%)，激素水平较术前下降但仍高于正常值上限22例(50.0%)。结论 单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体腺瘤切除术安全性高，疗效好，并发症少，是安全有效的微创疗法。提高肿瘤切除率和减少手术并发症的关键是良好的显微外科操作。

    关键词：单鼻孔蝶窦入路；垂体腺瘤；显微手术

    并发症垂体瘤为颅内常见的肿瘤，人群发病率约 1/10 万～7/10 万，仅次于脑胶质瘤及脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%～15%[1]。其治疗手段有手术、药物及放射治疗三种，其中以手术治疗为首选。单鼻孔蝶窦入路手术具有创伤小、并发症少、死亡率低的优点，目前已在临床上广泛应用。2008年3月～2013年3月，我院采用单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤57例，疗效满意，报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 入选垂体腺瘤57例，男22例，女35例，年龄16～73岁，平均(35±1.1)岁；病程6d～34个月 ......