精细化管理对社区高血压患者依从性的影响
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摘要：目的 研究与探讨精细化管理对于社区高血压患者服药依从性的效果。方法 选取250例社区高血压患者，其中在日常管理的过程中加用精细化管理的125例患者作为观察组，采用一般管理的125例患者作为对照组。观察和对比两组患者服药依从性及血压控制的情况。结果 观察组患者服药依从性及血压控制有效率明显高于对照组患者，值得推广。结论 精细管理在社区高血压患者的血压控制达标率以及服药依从性上发挥了重要作用。
关键词：社区精细管理；高血压；依从性
高血压是人类较常见的慢性疾病之一，是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。我国人群监测数据显示，心脑血管死亡占总人数的40%以上，其中高血压是主要危险因素[1-3]。因此，有效的进行血压控制可以减少心脑血管疾病的发生及死亡。目前，高血压控制主要方案是药物治疗和改善不良生活习惯，患者血压得不到有效的控制重要的一方面是患者药物治疗的依从性差。本临床旨在观察社区高血压精细化管理对高血压患者服药依从性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 我区全部是电子系统网格化管理，对所管辖居民建立健康档案、家庭档案、电子病历一体化，能够更好地进行高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的管理。本观察为电脑随机选取我社区站2013年1年精细化管理的125例高血压患者及一般管理的125例高血压患者。所有患者符合以下条件：明确诊断为高血压；在我社区建立正式健康档案并长期接受管理的患者。
1.2方法
1.2.1精细化管理 全科医生每月主动对其管理的患者进行面对面的随访，了解高血压相关症状变化及有无并发症的情况，进行详细查体，询问服药的规律及血压控制情况，对患者进行生活行为指导，如低盐饮食盐摄入量<6g/d、适量运动3～5次/w并且不少于30min、控制体重BMI≤24Kg/m2、戒烟、限酒及保持心情舒畅等 ......
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