摘要：病案作为医疗纠纷举证倒置的唯一证据，患方为了保护病案资料的真实性，常要求封存住院病案。但实际在病案封存的工作中常因疏漏导致额外医疗纠纷的发生。建立封存病案的预案使封存病案表格化、流程化，有助于规范病案封存的管理，避免不必要的误解与额外的纠纷发生。

    关键词：预案；封存病案；规范管理

    随着人们法律意识及自我保护意识的不断增强，医疗纠纷的发生也逐年增高。病案作为医疗纠纷举证倒置的唯一证据，是重要的法律证据，证据的保全对于通过法律诉讼的方式解决医疗纠纷有着重要的作用。患方为了保护病案资料的真实性，均要求封存住院病案[1]。我科作为急、危、重症监护室，患者常常因抢救无效死亡或者治疗效果不佳，家属对救治过程存在疑虑导致医疗纠纷高发，往往在家属提出封存病案后，医务人员便紧张、焦虑往往不知如何应对，所以了解封存病案中存在的相关问题，避免出现疏漏导致额外医疗纠纷的发生就显得至关重要了。因此只有建立起封存病案的预案，规范临床医务人员的行为才能保证在紧急情况下封存病案时不造成疏漏，影响到病案在举证倒置中的作用。

    1目前病历封存中的常见问题

    张英辉等[2]通过问卷调查中得出目前封存病案时医务人员不清楚以下四个方面的问题：①患方哪些人员可以提出封存病案的申请？②封存病案时哪些人应该到场，哪些人签字和盖章？③封存病案的内容应包括哪些？④患方提出封存病案后医护人员应如何应对？

    2建立封存病案的预案

    根据以上存在的问题临床建立封存病案的预案 ......