人工流产术后即时放置宫内节育器的分析
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中国人工流产的形势非常严峻,主要有以下特点:一个是数量大,每年约有1000万人次的人工流产;一个是已生育的妇女占了将近50%;年龄小于25岁或未生育的妇女也占了50%;其中1/3的妇女是首次妊娠做人工流产。其次是重复流产率高,我站自2000年~2012年,2000多例人工流产妇女中,约有41%属于高危人群。在这些高危人工流产中,有1/3的妇女是在6个月内有重复流产。尤其需要特别关注的是:这些年轻的、未生育的妇女和首次妊娠就做人工流产或重复流产者,对她们生理和心理健康的影响不容忽视。
人工流产术包括手术流产和药物流产,是避孕失败和终止非意愿妊娠的补救措施。我国每年大约有1000万人次的人工流产,即全国妊娠的26%是以人工流产为结局。人工流产不同程度的威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响。由于人工流产后女性身体虚弱、抵抗力差、且流产后再次妊娠的风险较高、重复流产率高,易引起较多的手术流产并发症。人工流产后2w左右卵巢即可恢复排卵,因此,人工流产后必须及早落实避孕措施[1]。就我国目前的国情来看,放置宫内节育器是安全,有效,副作用少的长效避孕措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月~2013年1月就诊于本站要求人工流产的妇女240例,年龄17~40岁,妊娠时间6~10w,临床诊断为宫内早期妊娠,无内科合并症,无人工流产禁忌症。将240例随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组对象平均年龄26.5岁,孕次1~6次,产次0~3次;对照组平均年龄27岁,孕次1~5次,产次0~3次。
1.2 方法 人工流产手术由有经验的专业医师操作,术后排除人工流产不全或感染性流产,常规预防性给予抗生素、益母颗粒3~5d。观察组对象在签署知情同意书后即时放置宫内节育器。两组对象均于术后1个月或月经恢复后随访。详细询问术后出血量、出血时间、转经情况及术后有无性生活、妊娠等情况。必要时进行B超及妇科检查,对于未转经者可继续随访1~2个月。
1.3观察项目 ①出血量:与妊娠前月经量比较;②出血时间:从人工流产结束到阴道流血干净的时间;③月经恢复时间:从人工流产术后到月经来潮的时间;④妊娠情况:术后2个月观察有无妊娠[2] ......
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