开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用
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摘要：目的 探讨品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用。方法 成立品管圈，确立："提高留置针穿刺成功率"为活动主题，对目前院前急救患者应用静脉留置针使用进行现状调查，分析原因，针对原因、设定目标，制定相应对策并组织实施，进行效果检查。结果 开展品管圈活动可提高静脉留置针穿刺成功率。
关键词：品管圈；院前急救；留置针成功率
品管圈(Quality Control Circle，QCC)是指同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。静脉留置针是一项技术性要求较高的护理操作，也是院前急救中最常用的基本技能。如何提高静脉留置针穿刺的成功率，达到及时开放静脉通道，提高抢救成功率，一直是护理教学和临床实践探讨的问题。我科针对院前急救静脉留置针穿刺成功率低的现象，开展了品管圈活动，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
我科于2013年5月成立品管圈，圈名为：齐心圈。旨在齐心、协力守护患者努力做到快、稳、准。小组成员有8名，其中圈长1名(由高年资主管护师担任)，辅导员1名(由护士长担任)，圈员6名(其中护师2人，护士4人)，小组遵循PDCA原则开展活动，品管圈活动开展时间2013年5月10日～11月9日。
2 活动步骤
2.1选定主题 因为我科年轻护士较多，承担着院前急救任务。采取头脑风暴提出多个可实行的主题，通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等的评分比较，讨论分析，最终得出活动主题为：提高静脉留置针穿刺成功率。
2.2调查现状并分析原因 派2名圈员对2013年5月20日～6月19日院前急救患者使用静脉留置针人数进行现状调查，使用静脉留置针67人，28人第一次穿刺失败，成功率58.20%。然后全体共同参与，头脑风暴，画出鱼骨图(见图1)，从：人、物、法、环境等4个方面对患者静脉留置针穿刺成功率低的原因进行分析，得出以下主要原因：①人：年轻护士多，心理素质较差，易受外界干扰，另外患者烦躁(特别是醉酒患者)，不配合，担心费用问题以及患者血管情况；②物：针头大小选择不当 ......
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