开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用
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摘要:目的 探讨品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用。方法 成立品管圈,确立:"提高留置针穿刺成功率"为活动主题,对目前院前急救患者应用静脉留置针使用进行现状调查,分析原因,针对原因、设定目标,制定相应对策并组织实施,进行效果检查。结果 开展品管圈活动可提高静脉留置针穿刺成功率。
关键词:品管圈;院前急救;留置针成功率
品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来,通过科学运用各种工具手法,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。静脉留置针是一项技术性要求较高的护理操作,也是院前急救中最常用的基本技能。如何提高静脉留置针穿刺的成功率,达到及时开放静脉通道,提高抢救成功率,一直是护理教学和临床实践探讨的问题。我科针对院前急救静脉留置针穿刺成功率低的现象,开展了品管圈活动,取得了良好的效果,现报道如下。
1 临床资料
我科于2013年5月成立品管圈,圈名为:齐心圈。旨在齐心、协力守护患者努力做到快、稳、准。小组成员有8名,其中圈长1名(由高年资主管护师担任),辅导员1名(由护士长担任),圈员6名(其中护师2人,护士4人),小组遵循PDCA原则开展活动,品管圈活动开展时间2013年5月10日~11月9日。
2 活动步骤
2.1选定主题 因为我科年轻护士较多,承担着院前急救任务。采取头脑风暴提出多个可实行的主题,通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等的评分比较,讨论分析,最终得出活动主题为:提高静脉留置针穿刺成功率。
2.2调查现状并分析原因 派2名圈员对2013年5月20日~6月19日院前急救患者使用静脉留置针人数进行现状调查,使用静脉留置针67人,28人第一次穿刺失败,成功率58.20%。然后全体共同参与,头脑风暴,画出鱼骨图(见图1),从:人、物、法、环境等4个方面对患者静脉留置针穿刺成功率低的原因进行分析,得出以下主要原因:①人:年轻护士多,心理素质较差,易受外界干扰,另外患者烦躁(特别是醉酒患者),不配合,担心费用问题以及患者血管情况;②物:针头大小选择不当 ......
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