比伐卢定对急诊PCI患者血浆CCL5、CCL18水平的影响(1)
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摘要：目的 观察比伐卢定对急诊PCI患者血浆CCL5、CCL18水平的影响，探讨比伐卢定在急诊PCI治疗中的作用及机制。方法 选取2012年12月～2014年3月我院收治的150急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机分为比伐卢定组(75例) 和替罗非班加肝素组(75例)。所有患者在发病12 h内行急诊PCI术。比伐卢定组：在急诊PCI术前首先静脉给予比伐卢定负荷量(0.75 mg/kg)，然后，以1.75 mg/(kg·h)持续静脉点滴在PCI过程中。替罗非班加肝素组：术前静脉内注入10μg/kg替罗非班，然后以0.075μg/(kg·min)持续静脉滴注36 h，同时静脉内注入普通肝素100 U/kg。检测两组患者术前和术后的CCL5、CCL18浓度，并进行对比分析。结果 和术前比较，术后24h两组患者血清中CCL5、CCL18浓度均有不同程度的降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；比伐卢定组患者术后CCL5、CCL18浓度均低于替罗非班加肝素组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后比伐卢定组和替罗非班加肝素组穿刺部位出血并发症发生率(分别为4.0%和10.67%)差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 比伐卢定可通过减低急诊PCI患者血浆CCL5、CCL18水平，改善患者预后并降低穿刺部位出血并发症。
关键词：比伐卢定；急诊PCI；CCL5；CCL18
动脉粥样斑块破裂和血栓形成是ACS的主要发病机制，而导致斑块不稳定的因素和炎症及免疫学机制具有密切的关系。炎症的发生和趋化因子紧密联系，且趋化因子是免疫介导过程中的重要参与物质，可导致动脉粥样硬化及斑块不稳[1]。研究表明，CCL5、CCL18是预测ACS的重要标志物 ......
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