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癌症疼痛评估与护理
http://www.100md.com 2014年3月19日 《医学信息》 201411
     癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为"第五生命体征"来评估和处理[1]。癌症疼痛的护理需要医生、护士、社会的共同关注,患者及家属的配合才能达到满意的效果。其中护士的作用不容小视。现总结近年来的癌症疼痛护理体会,综述如下。

    1 疼痛的定义

    疼痛是人一种主观上不快的感觉,导致情绪受到影响,伴有或不伴有组织损伤。(1979年,国际疼痛协会ISAP)。

    2 影响癌症疼痛控制的因素

    2.1与医务人员有关的因素

    2.1.1对疼痛的临床评估 临床医护人员常常采用疼痛评分标准评估患者的疼痛程度,没有结合患者的生理、心理、行为等其他方面,造成评估疼痛出现误差。

    2.1.2缺乏癌症疼痛控制的知识 临床医护人员对对癌痛控制存在错误观念,或没有经过疼痛控制专业培训,理论不足,直接导致癌痛评估不充分、实施疼痛控制过程中不规范。

    2.1.3缺乏处理癌性疼痛技能 黄晓蕾等对27省市的126名护士调查结果[2]显示,大部分护士三阶梯止痛的内容掌握不够,缺乏处理癌症疼痛的技能。

    2.2与患者有关的因素 部分患者及家属隐瞒病史,或无法正确表述疼痛等级,从而导致评估失误、疼痛治疗不充分。

    2.3与社会因素有关的因素 阿片类药物使用限定过多 ......

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