54例外伤性肝破裂治疗体会
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摘要：目的 总结外伤性肝破裂治疗方法与效果。方法 选取我院自2011年1月～2013年12月，急救部和创伤科收治的外伤性肝破裂患者共计54例作为研究对象，所有患者均经由病理诊断确认为外伤性肝破裂。按照AAST肝脏损伤程度标准进行分型，14例患者给予非手术治疗，40例患者给予手术治疗，对两组患者治疗效果进行综合分析。结果非手术治疗组共14例患者，治疗无效死亡率为14.29%(2/14)，手术治疗组共40例患者，治疗无效死亡率为17.50%(7/40)，两组数据对比无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论 以AAST分型标准为依据，根据患者个体情况，选择针对性治疗方案，是提高外伤性肝破裂治疗效果的关键所在，需引起临床重视。
关键词：外伤性肝破裂；治疗；效果
肝破裂多以闭合性损伤为主，患者病情相对复杂与危重，且90.0%比例以上患者均存在不同程度上的合并伤[1]，若不及时加以治疗干预，可能导致多脏器器官受累。由于本病伤情复杂，导致患者临床表现有较大差异[2]，需综合各种诊断方法以及分型标准，明确患者个体情况，从而采取针对性的治疗方案。为进一步研究本病治疗方案，对我院近期所收治54例外伤性肝破裂患者临床资料展开回顾性分析，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2011年1月～2013年12月，住院部所收治的外伤性肝破裂患者共计54例作为研究对象，所有患者均经由病理诊断确认为外伤性肝破裂。患者一般资料为：男性患者共计41例，女性患者共计13例；患者年龄12～65周岁，平均年龄为(39.5±2.1)岁；闭合性损伤共计45例，开放性损伤共计9例；交通事故伤患者共计25例，高空坠落伤共计11例，挤压伤共计9例，刀刺伤共计9例；患者临床证实均合并存在其他脏器器官损伤现象。
所有患者按照AAST肝脏损伤程度标准进行分型：一级伤患者共计6例(包膜血肿不扩张≤10.0%表面积，包膜撕裂实质深度≤1.0cm)，二级伤患者共计21例(包膜血肿不扩张10.0～50.0%表面积，包膜撕裂实质深度1.0～3.cm) ......
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