脑颅肿瘤放疗致脑耗盐综合征120例临床分析
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摘要：目的 探讨脑肿瘤放疗后脑耗盐综合征的发病原因及其诊治方法。方法 选择我院于2008年8月～2013年6月确诊的120例原发性和继发性颅脑肿瘤患者作为研究对象，该部分患者在接受3～14个月的放射治疗(40～60 Gy)后，均不同程度的出现了脑耗盐综合征，使用标准的补钠方法进行治疗，使用曲克芦丁、地塞米松，并吸氧至血钠维持正常后的3～5 d。结果 所有患者的症状均得到了明显改善，8例患者停药后血钠又一次反跳，3例患者死亡。结论 丘脑和脑垂体功能区受损可能会导致放疗后的脑耗盐综合征，精准的放疗技术可以降低其发生率，及时检查、改善脑供血，补钠、激素、吸氧治疗能有效控制主患者病情的发展。
关键词：脑肿瘤；放射疗法；脑耗盐综合征
随着现代精确放射治疗技术发展，需要术后辅助放疗或单一放疗的颅脑肿瘤患者越来越多，其总生存期也在逐渐延长，但是，在接受放射治疗的同时，伴随着出现的各种损伤、并发症的发生率也在逐渐增加[1-2]。脑耗盐综合征主要指因患者脑内疾病致使肾脏过多的排钠排水，主要表现为高尿钠、低血容量、低血钠等一系列临床综合征，可在鞍区肿瘤、脑血管病及颅脑外伤，尤其是垂体腺瘤、颅咽管瘤术后，病情严重者很快出现嗜睡、意识模糊，甚至癫痫发作和昏迷[3]。但当前的诸多文献报道了脑血管疾病与脑耗盐综合征的发生有关，很少有报道证实脑耗盐综合征的发生与放射治疗有关。研究回顾性分析了120例脑肿瘤放疗后出现脑耗盐综合征的患者资料，探究了其发病机制和治疗方法。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院于2008年8月～2013年6月的120例原发性和继发性颅脑肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经影像学或者病理学确诊。其中，男性患者68例，女性患者52例；年龄为35～70岁，平均年龄为52岁；疾病类型：颅咽管瘤患者15例，脑垂体瘤患者30例，脑转移瘤患者75例。所选患者均拒绝接受手术治疗，给予1.8～2.0 Gy常规照射(20～30次)。
1.2方法 当天给患者补充其自身所缺的Nacl量的1/2 ......
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