拉萨地区产ESBLs大肠埃希菌检测及基因型分析(1)
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摘要：目的 了解拉萨地区大肠埃希菌临床分离菌株产ESBLs情况及其主要基因型分布。方法 参照2009年CLSI推荐方法对拉萨市临床医院细菌感染性疾病临床标本中分离所获56株大肠埃希菌进行ESBLs表型检测及确证，采用PCR扩增法检测TEM、SHV、CTX-M型ESBLs基因在试验菌株中的分布。结果 56株大肠埃希菌临床菌株中共检出产ESBLs菌株22株，检出率为39.29%；PCR扩增分析显示TEM、SHV、CTX-M型ESBLs基因检出率分别为40.91%、27.27%、4.55%。结论 拉萨地区产ESBLs大肠埃希菌检出率略低于国内其他地区，ESBLs基因型以TEM型和SHV型为主。
关键词：拉萨；大肠埃希菌；ESBLs
自20世纪40年代以来，随着各类抗生素的研制和广泛使用，细菌的耐药性也广泛出现。目前，细菌耐药已成为一个全球性的公共卫生问题。大肠埃希菌是临床细菌性感染的常见病原菌，占临床细菌感染标本总检出构成比的18，3%，居首位[1]，其抗生素耐药的重要机制之一为超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases，ESBLs)的产生。ESBLs是指由质粒介导的能赋予病原菌对头孢菌素类(如头孢噻肟、头孢三嗪和头孢他啶等)和单酰胺酶类抗生素、氨曲南以及青霉素耐药的一类β-内酰胺酶，主要分为五类：TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型及其他型，其中TEM、SHV、CTX-M型最为常见，不同地区ESBLs基因分布类型不尽相同[2]。为了解拉萨地区临床大肠埃希菌产ESBLs及其主要基因型分布情况，本研究对拉萨市2010～2012年三家临床医院细菌感染性疾病临床标本中分离所获的56株大肠埃希菌进行了ESBLs表型检测，并对其ESBLs基因型进行分析 ......
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