依托咪酯复合瑞芬太尼用于老年高血压患者肠镜检查的观察
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摘要：目的 观察依托咪酯复合瑞芬太尼用于老年高血压患者肠镜检查的临床效果。方法 选择期择行无痛肠镜检查的老年高血压患者72例，ASA Ⅰ～Ⅲ级，随机分为E组和 P组，每组各36例。瑞芬太尼0.1μg/kg·min静脉输注5 min之后，E组静脉注射依托咪酯(福尔利)0.15～0.30 mg/kg，P组静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg。记录麻醉前(T0)、置镜后1min(T1)、5min(T2)、检查结束(T3)两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)；记录检查时间、患者苏醒时间、定向力正常时间、离院时间和不良反应发生的情况。结果 与T0时点比较，两组患者HR、MAP、SpO2在T1、T2时点下降，差异有统计学意义(P<0.05)。与P 组比较，E组下降幅度较小，差异有统计学意义(P<0.05)。E组注射痛的发生率低于P组，而肌阵挛和恶心的发生率高于P组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉对HR和血压的影响较小，心血管稳定性较好，更适用于老年高血压患者无痛肠镜检查。
关键词：依托咪酯；瑞芬太尼；肠镜检查；老年高血压；麻醉
肠镜检查是门诊常用的诊疗手段，属于侵入性检查，对患者的生理和心理性反可产生强烈刺激，尤其对于老年高血压患者可导致一系列生理反应及损害，如紧张、恐惧、血压升高、心率加快，甚至心绞痛、心肌梗塞等心血管系统并发症以及脑血管意外。而老年高血压患者多并存有多种疾病，维持其血流动力学的稳定尤为重要。本文通过比较依托咪酯和丙泊酚联合瑞芬太尼用于老年高血压患者无痛肠镜检查，探讨依托咪酯联合瑞芬太尼用于高血压患者无痛肠镜检查的安全性和有效性。
1资料与方法
1.1一般资料 选择72例行无痛肠镜检查的老年高血压患者为研究对象，其中，男40例，女32例；年龄65～82岁，体重44～79 kg；ASA Ⅰ～Ⅲ级，既往确诊有高血压病，且入室5 min后收缩压(SBP)≥140 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg。随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)，每组36例。
1.2方法 患者术前禁食8h ......
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