心力衰竭合并缺血性肝炎6例临床分析(2)
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缺血性肝炎因其特殊性、高死亡率(>50%),应得到消化科、心内科、重症医学科医师的足够重视。早期识别、避免误诊,主要针对原发疾病积极治疗、改善肝脏微循环是抢救成功的关键。对本文所述由心力衰竭导致的IH患者,应及时纠正心衰及抗休克、纠正缺血缺氧状态,同时加强对其他脏器功能支持,避免进入多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。治疗过程中,注意过度利尿纠正心衰可能会进一步降低循环血容量而加速肝细胞坏死,而血管活性药物多巴胺可增加正常及低血容量时的肝血流量、正性肌力作用对抗心源性休克,对IH的预防及治疗有益[8]。
参考文献:
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编辑/张燕
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