膀胱癌双源CT诊断与临床意义(1)

http://www.100md.com 2014年3月19日 耿超 李延江

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     摘要：目的 探讨双源CT检查方法对发现膀胱癌的价值，建立合理的膀胱癌CT检查程序。方法 临床研究分析，对怀疑膀胱癌患者32例进行双源CT检查，在膀胱充分充盈后，行CT平扫和增强扫描(包括动脉期、静脉期、平衡期、多排泄期)。将不同时相的数据分别应用多层面后重建技术(MPR)处理方式观察膀胱壁，分别记录病变的数目、位置、大小等。评价双源CT对膀胱肿瘤的检出情况。结果 32例膀胱癌患者经手术证实54枚肿瘤。平扫MPR、动脉期MPR、静脉期MPR、平衡期MPR、多排泄期MPR五种方式对膀胱癌的检出率分别为68.52%、88.89%、92.59%、90.74%、94.44%。平扫MPR的检出率明显低于其他四种方式(P<0.05)。结论 双源CT成像提高了诊断膀胱癌的准确性，是诊断膀胱癌安全、无创、可靠的方法，应作为膀胱癌首选的影像学检查方法之一。

    关键词：膀胱癌；螺旋计算机；诊断

    膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其复发率较高，而浸润性生长的肿瘤其恶性程度高、进展快、生存率低。CT是临床常用的膀胱癌检查手段，近年来随着CT重建技术的快速发展，双源CT成像应用使膀胱癌的诊断准确性明显提高。

    1资料与方法

    1.1一般资料 回顾分析2011年9月～2013年6月收治的32例膀胱肿瘤患者(32例均为初次发病)，其中男25例， 女7例，年龄36～82岁，平均年龄64.75岁。其中单发病灶者有16例( 50% ) ，多发病灶者有16例(50%)，总计癌灶54个。患者平时无症状查体时发现6例(18.75% )，有无痛肉眼血尿病史者26例( 81.25% )。32例均行CT检查后1w内进行手术治疗，术后病理结果：移行细胞癌31例(其中1例并发输尿管癌)，腺癌1例。

    1.2方法

    1.2.1仪器设备 双源CT(SIEMENS Somatom Definition)。

    1.2.2方法 32例患者检查前常规禁食8 h，检查前患者在1 ......

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