1临床资料

    患者女，27岁，因"停经38+ w，阴道流水伴下腹胀痛1 h"入院。2013年10月09日在我院B超示：①单活胎，头位；②胎盘2级；③羊水多，羊水混浊 4.胎儿胃泡增大，一侧肾脏积水，建议进一步检查。2013年10月16日湖北省妇幼保健院B超示：①单活胎，头位；②胎儿腹围相当于32.4 w；③胎儿上腹部双泡征(十二指肠梗阻可能)；④胎盘较局限；⑤羊水过多。患者于2013年10月27日上午07∶00入院，自述今晨05∶30无明显诱因出现阴道流水，量多，伴下腹胀痛不适。入院查体：T 36.9℃，BP 120/80 mmHg，P 92次/min，专科检查：宫高：30 cm，腹围：92 cm，先露头，半定，FHR127次/min，阴道检查：宫颈管消失80%，容1F，质软，先露头，位置：-2，未触及水囊。患者于07∶10突然出现恶心，心慌不适，查体：BP84/51 mmHg，P75次/min，FHR 69次/min，未触及板状腹，立即检测血压脉搏，吸氧，并告知患者家属因"胎儿宫内窘迫"建议剖宫产终止妊娠，向患者及家属介绍剖宫产手术风险及胎儿宫内窘迫随时胎死宫内，新生儿缺血缺氧性脑病严重时导致新生儿死亡，患者及家属了解并签字同意剖宫产 ......