摘要：通过对特殊病例的分析来拓展医疗工作者的诊疗思维，运用事物的发展规律、部分与整体及物质普遍联系的哲理去推敲一个个体连续发生多器官恶性肿瘤的现象，它们彼此之间是否有一定联系或因果关系。通过了解患者病史、临床表现、诊疗经过、医学影像表现和手术病理结果进行分析。一个个体可以发生多器官恶性肿瘤，相互之间可以存在潜在联系。

    关键词：恶性肿瘤；超声；螺旋CT；增强

    1临床资料

    1.1患者首次住院情况 姓名：王爱琴，性别：女，年龄：61岁，籍贯：河南省郾城县。

    1.2病史 患者于2007年11月10日就诊于漯河市第二人民医院，主因1年前无明显诱因出现纳差，右上腹疼痛并进行性加重。

    1.3辅助检查 B超提示肝右叶胆囊窝处巨大占位，胆囊内可见数个菜花状略强回声向腔内突起；CT提示肝右叶肿块。

    1.4手术记录 取右肋缘下切口15cm，依次入腹探查：巨大胆囊22cm×19cm×19cm，壁厚，与周围稍有粘连，肝右叶变小，受压畸形，胆总管直径约6mm，穿刺胆囊抽出褐色胆汁约700ml。

    1.5病检 镜下所见胆囊粘膜萎缩，胆囊壁纤维组织增生，可见淋巴细胞浸润，胆囊内大量坏死无结构物质。病理诊断为慢性胆囊炎。

    1.6备注 手术之后，患者要求出院。出院前做腹部超声，显示：胆囊切除术后，腹腔积液。

    2患者再次住院情况

    2.1病史 患者主因腹胀6个月 ......