额叶辅助感觉运动区癫痫1例脑电图分析及文献复习
额叶癫痫,临床特征,视频脑电图
摘要:目的 探讨额叶辅助感觉运动区癫痫的临床特点、脑电图分析及诊治。方法 回顾性分析1例经临床确诊额叶辅助感觉运动区癫痫患者的临床资料并结合文献进行分析。结果 主要临床特征为反复发作性四肢过度自动症、意识障碍;视频脑电图( VEEG) 监测发作过程,脑电图显示有痫样放电;通过给予口服拉莫三嗪治疗能有效控制癫痫发作。结论 额叶癫痫表现多样,容易误诊,结合视频脑电图检查有助于提高对额叶癫痫的诊断,拉莫三嗪对控制额叶辅助感觉运动区癫痫发作有一定疗效。关键词:额叶癫痫;临床特征;视频脑电图
额叶癫痫的发作起源可见于额叶的任何一部位,癫痫源以额叶内侧多见,其发生率较高,仅次于颞叶癫痫。而内侧源起源的癫痫又可分为辅助感觉运动区发作、额叶眶回发作、扣带回发作、前额极区发作等[1]。辅助感觉运动区癫痫发病个体差异性较大,容易误诊为睡眠障碍、假性发作或运动障碍等,患者以夜间或者睡眠时发作多见,同时由于癫痫灶位置较深,因此普通常规的脑电图(EEG)检查阳性率较低。早期明确诊断及时进行抗癫痫治疗对疾病的预后有重要意义。因此本文报道此病例并进行相关文献复习,以此研讨对额叶辅助运动区癫痫的诊断和治疗。
1 临床资料
患者陈某,女性,14岁,主因"发作性意识丧失伴肢体过度运动1年余"就诊,主要表现为睡眠时突然坐起、哭喊,同时出现头痛感,之后出现发作性右上肢重复拍打被子、双手整理被子等自动症表现,双下肢稍有蹬踏动作,呼之不应,以上症状大约持续30s后未经任何处理能恢复正常,不遗留任何后遗症 ......
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