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编号:13693297
经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折28例
http://www.100md.com 2014年3月26日 李春洪 姚志杰 李英慧
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    参见附件。

     摘要:目的 讨论经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折的疗效。方法 选择2010年6月~2013年1月,胫骨远端骨折患者28例作为观察组,经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗,另选择同期患者50例作为对照组,采用传统加压钢板置入内固定治疗,比较两组患者的疗效。结果 观察组临床愈合时间(21.36±3.3)d,术后6个月的优良率85.71%,无严重并发症,对照组临床愈合时间(44.52±2.8)d,术后6个月的优良率62%,并发症发生率6%,两组比较,差异有统计学意义。结论 经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折手术时间短,手术创伤小,效果确切,值得推广应用。

    关键词:微创;锁定加压钢板;内固定;胫骨远端;骨折

    胫骨远端骨折多因暴力导致,因骨折多为粉碎性,软组织损伤重,血供差,临床处理困难,解剖特征对内固定有很大限制,外固定容易引发感染,也影响踝关节正常的屈伸运动,经多年临床总结,以锁定加压钢板作为治疗的金标 准[1]。在上世纪90年代,经皮微创内固定技术应用于临床,取得满意疗效,它与传统加压钢板比较,设计上各有优缺点,前者同时起到加压和桥接作用,尤其适用于多节段、粉碎性骨折,后者适用于简单骨折,笔者以两者在临床治疗时的差异进行比较,将体会分享如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2010年6月~2013年1月,胫骨远端骨折患者28例作为观察组,男21例,女7例,男∶女=3∶1;年龄18~51岁,平均年龄(30.2±1.7)岁;受伤原因:钝器砸伤7例,车祸伤11例,摔伤10例;受伤部位:左侧13例,在右侧15例;受伤时间:伤后至就诊时间2~32 h,平均(14.3±1.6)h;按AO分骨折类型:A型6例,B型13例,C型9例;合并腓骨骨折4例。另选择同期患者50例作为对照组,男37例,女13例,男:女=2.85∶1;年龄16~50岁,平均年龄(29.2±1.5)岁;受伤原因:钝器砸伤12例,车祸伤20例,摔伤18例;受伤部位:左侧22例,在右側28例;受伤时间:伤后至就诊时间2~30 h,平均(12 ......

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