摘要：目的 本文研究麻醉期的哮喘与支气管痉挛的发病机理及危险因素评估，正确的麻醉方法和麻醉药物的选择，对于预防和处理麻醉期的支气管痉挛有重要的建议。方法 该研究回顾分析了9例哮喘患者的麻醉过程(3例采用的插管全麻，4例采用局麻，2例采用推管内麻醉)，对于其在术中的表现仔细观察并有详细记录。结论 哮喘患者术中支气管痉挛的发生有多种诱因，最主要的原因是气管内插管不当，3例插管全麻的患者术中有支气管痉挛，局麻和推管内麻醉患者的发生率分别约20.6%和10%。

    关键词：麻醉；哮喘；痉挛；插管

    哮喘是常见疾病，其发病率有逐年上升之势。麻醉手术中有多种因素可诱发哮喘发作和支气管痉挛，严重威胁着患者生命安全，且其发生率未见明显降低。

    1 麻醉前危险因素评估

    1.1患者体质与麻醉期气管痉挛的发生关系 有报告指出[1]： 目前无症状的哮喘患者，其術中发生呼吸系统并发症的概率很低，但在近2年中有哮喘发作史者，术中哮喘发作的概率明显升高，且发作史越近，支气管痉挛的发生率越高。对妊娠期哮喘产女妇，如果区域麻醉的实施不恰当，或于流产或分娩期应用前列腺素类药物时，诱发哮喘的概率明显升高。 对嗜烟患者，麻醉诱导期出现喘鸣的发生率为8%； 出现支气管痉挛的相对危险程度为不抽烟人群的5.6倍。戒烟可使气道分泌物减少 ......