II型心肾综合征中检测肿瘤坏死因子α与β2微球蛋白的临床意义
肿瘤坏死因子α(TNF-a),血β2微球蛋白
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摘要:目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-a)和血β2微球蛋白与II型心肾综合征的相关性,为临床诊断提供理论依据。方法 选择132例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据有无肾功能损害将其分为单纯心衰组(73 例)和心腎综合征组(59例)。测量两组患者血液中TNF-a及β2微球蛋白的浓度。结果 同单纯心衰组相比,心肾综合征组患者TNF-a与血β2微球蛋白的浓度均明显升高。结论 联合检测TNF-a和血β2 微球蛋白浓度升高有利于慢性心功能不全早期发现肾功能损害,指导临床治疗。
关键词:肿瘤坏死因子α(TNF-a);血β2微球蛋白;II型心肾综合征
2005年初,荷兰学者Bongartz等[1]针对心力衰竭合并慢性肾功能不全发病率显著增加,两者疾病共存时预后显著恶化的临床及病理生理学改变的特点,首次提出了心肾综合征(cardiorenalsyndrome CAS)的概念,2008年,Ronco等[2]将CAS细分为5个类型,:①I型:急性心源性心肾综合征;②Ⅱ型:慢性心源性心肾综合征;③Ⅲ型:急性肾源性心肾综合征④lV型:慢性肾源性心肾综合征;⑤V型:继发性心肾综合征;上述5种分型强调了心脏一肾脏自然而双向的作用。其中II型CRS指由慢性心功能不全导致肾损害或肾功能不全,肾功能不全在一定程度上决定着慢性心力衰竭(CHF)患者的预后。目前对CRS的认识还十分有限,由于其发生率高、预后差,对其发生机制所知甚少,加之缺乏针对性强的有效治疗措施,目前仍是临床医师面临的一个难题。本研究旨在探讨肿瘤坏死因子α(TNF-a)和血β2微球蛋白与II型心肾综合征的相关性,为临床诊断提供理论依据。
1资料与方法
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