等中心三维C臂结合导航系统在齿状突骨折螺钉固定术中的应用
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摘要:目的 阐述等中心三维C臂结合导航系统在齿状突骨折螺钉固定术中应用的优势。方法 等中心三维C臂结合导航系统应用于齿状突骨折患者,每例患者固定1~2枚加压螺钉。术中三维影像即刻获得并上传导航工作站以重建影像。设计螺钉轨迹并在示踪仪器应用下实施固定。结果 9例患者螺钉成功放置,并获得良好术中CT评价。结论 等中心三维C臂结合导航系统,有效避免了二维C臂的笨重,外科暴露后能够取得术中影像的即刻获得,减少了术中注册时间,减少了医生及患者的受线时间,在手术室即可得到CT影像以验证螺钉位置的可靠性。
关键词:齿状突螺钉固定;等中心C臂;三维C臂;齿状突骨折
齿状突骨折螺钉固定术风靡于80年代,尤其对于AndersonⅡ型及部分浅Ⅲ型患者[1]。齿状突骨折螺钉固定提供了即刻稳定性,较外固定更高的骨融合率,相比后路固定手术,保证了C1~C2关节的旋转性。近几年,大量的新技术提高了齿状突固定术的便利性,如二维C臂,有效的牵开系统,中空加压螺钉等[2-5]。然而,即便如此,仍有螺钉跑偏的风险[6]。等中心三维C臂系统保证了螺钉的精确固定,我们成功将其用于9例患者。
1资料与方法
1.1一般资料 9例齿状突骨折患者术中应用等中心三维C臂,其中女性5例,男性4例,年龄30~69岁。所有患者均为急性期患者(<4 w),受伤机制均为急性创伤所致,其中3例有<4 mm的远端骨折片段移位。7例患者应用了1枚螺钉 ......
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