X线、超声检查联合诊断对男性乳腺癌的应用
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男性乳腺癌较为少见,其发生率在乳腺癌中不到1%,而且它占所有男性癌症死亡病患的比率甚至不到0.1%[1]。由于公共卫生方面的卫教不足,同时医护人员常对此疾病掉以轻心,故经常不能及早发现、诊断及治疗。超声检查与X线钼靶检查是目前乳腺癌检查的主要方法,但作为两种不同成像原理的影像技术,它们对乳腺癌的诊断各有优劣势,将二者结合提高乳腺癌诊断率及检出率,提高对早期乳腺癌的诊断率 ,对男性乳腺癌的早期发现及治疗尤其具有重要意义。
1 资料和方法
1.1一般资料 取景德镇市第二人民医院影像科和超声科2002年2月~2012年2月的男性乳腺癌患者21例,所收集的病例均经病理证实,年龄38~78岁,平均59岁。
1.2方法
1.2.1 X线检查 仪器使用美国GE Senographe全智能数字化乳腺专用机,配备高清晰度快速采集工作站,高分辨率竖屏显示屏。检查方法:拍摄条件根据患者年龄、乳房大小进行调整,均双侧对照。采取轴位(CC)及侧斜位(MLO)(旋转度为60°),根據需要增加侧位及局部放大摄影。
1.2.2 超声检查 仪器:使用GE-730 彩色多普勒超声诊断仪浅表小器官高频探头,探头频率为5~17MHz。检查方法:一般选择仪器预设的乳腺检查条件,根据患者及病灶的具体情况调整深度、增益、聚焦部位、声束与血流夹以获取最佳图像 ,以乳头为中心,顺序进行放射状重叠扫查,两侧对比、全面观察包括乳头、乳晕及腋窝,胸壁、腋窝、锁骨上区检查时采用横向纵向重叠扫描寻找有无淋巴结,用彩色多普勒血流显像对肿块进行观察,通过声像图特点综合评价其性质进行诊断 。
1.2.3联合检查 高频彩超及钼靶检查中有一项阳性者即诊断为阳性。
1.3统计学处理 应用SPSS13.0软件包进行统计,计量资料以均数±标准差表示,设计α=0.05为差异,有统计学意义。
2 结果
2.1 病理结果 21例乳腺癌中,浸润性导管癌 11例,原位癌 2例(导管原位癌1例,小叶原位癌1例),导管内癌2例,粘液癌3例,髓样癌2例,混合型癌 1例。
2.2 超声表现 乳腺癌彩超特点:肿块边界不清,无包膜或包膜不完整,边缘呈毛刺状蟹足状 ......
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