脾脏淋巴管瘤的CT表现
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摘要:目的 分析脾脏淋巴管瘤的CT表现,加强对该病的认识并提高诊断的准确率。方法 回顾性分析经病理证实的9例脾脏淋巴管瘤患者的临床资料及CT表现。分析脾脏大小、病灶数量、形态、大小、边界、密度及强化特点。结果 9例脾脏淋巴管瘤患者脾脏外形增大7例,脾内病灶单发3例,多发6例,共计29个病灶;CT平扫病灶表现为类圆形病灶23个,病灶边缘清晰21个,脾脏实质内单发或多发的囊性病灶,病灶清楚或不清楚,增强扫描病灶周边或分隔强化。结论 脾脏淋巴管瘤的CT表现有一定的特点,CT可提高此肿瘤的诊断的准确性。
关键词:脾脏淋巴管瘤;CT;诊断
脾脏淋巴管瘤是由囊性扩张的淋巴管构成的一种少见的良性肿瘤[1],有关其CT报道[2,3]较为少见,本文收集9例,结合临床资料分析其CT表现,以提高对该病的的CT诊断能力。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2007年09月~2013年06月我院经手术病理证实的脾脏淋巴管瘤患者9例,男3例,女6例,年龄2~80岁,平均50.2岁。3例以腹痛、腹胀就诊,其中1例伴牙龈出血等脾亢症状,其余5例为查体时偶然发现。
1.2方法 9例均行CT平扫,其中7例行CT增强扫描,采用GE Light Speed VCT 64 扫描机,扫描范围从膈顶至脾脏下缘。扫描参数:管电压120 kV,管电流240~260mA,层厚 0.625 mm,螺距 1.25mm。平扫前常规口服1.5%泛影普安500~800ml充盈胃肠道。经肘静脉团注非离子型对比剂(优维显370),流率3.0ml/s,分别由开始注药后25~30s、50~70s、160~180s行动脉期、门脉期及延迟期扫描。
1.3图像分析 由两名诊断经验丰富的放射医师观察图像并协商取得一致意见;分析脾脏大小、病灶数量、形态、大小、边界、密度及强化特点等。
2结果
9例患者脾脏外形及大小正常2例,外形增大7例,其中5例邻近器官受压移位。脾内病灶单发3例,多发6例,共计29个病灶;单个病灶最大径136mm×127mm,最小4mm×3mm。其中3例合并有纵隔、腹膜后、腹腔、肝脏或骨骼等部位单处或多处病变。CT平扫表现为脾内类圆形病灶23个、分叶状病灶6个;病灶边缘清晰21个,边缘不清8个;CT平扫呈囊性低密度影(图1、2),CT值10~38Hu ......
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