氟尿嘧啶，阿霉素，丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌的观察及护理
 |
| 第1页 |
参见附件。
胰腺癌是消化系统比较常见的恶性肿瘤，由于胰腺解剖部位深在及胰腺癌生物学行为的特殊性，胰腺癌早期诊断困难，确诊时>75%患者已属晚期，病情进展迅速，手术切除率低，病死率居高不下[1]，因此化疗在晚期胰腺癌的治疗中占有重要位置。联合化疗可在一定程度上延长患者生存期，使部分病情得以缓解。本文收集了2008年1月～2011年10月本院33例氟尿嘧啶，阿霉素，丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组共33例患者，其中男性16例，女性17例，年龄在60～76岁，中位年龄68岁，所有患者经增强CT及肿瘤标记物检查证实，其中肝转移13例，肺转移6例，腹腔淋巴结转移9例，骨转移2例，同时存在肝肺转移3例。入选患者化疗前增强CT检查均提示存在可测量病灶，行为状况评分(PS)≤2，预计生存期≤6个月，均未接受过手术或放射治疗，治疗前血常规、肝肾功能、心电图检查均正常。
1.2方法 采用第1 d丝裂霉素10 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉点滴，同时第1，8，29，36 d氟尿嘧啶600 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉点滴，第1，29 d阿霉素30 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉点滴，36 d为1疗程，第九周重复。
1.3不良反应评价 不良反应按抗肿瘤药物毒性分级(NCI-CTC)标准分级[2]。
2结果
不良反应主要为骨髓抑制、心肌毒性、消化道反应、口腔黏膜炎，多数为1～2级。骨髓抑制明显，63.6%出现不同程度的白细胞减少，未出现粒细胞缺乏。消化道反应主要表现为恶心呕吐、口腔黏膜炎及腹泻。心肌毒性主要表现为短暂的心电图异常，如心动过速、期前收缩、S-T段升高、心律不齐、T波异常等，是阿霉素的最主要不良反应，发生率为12.1%，但化疗间歇期或停止化疗后可逐渐缓解，观察病例未出现致死性的心律失常及心功能衰竭，见表1。
3观察与护理
3.1化疗前健康教育 晚期癌症患者往往存在焦虑、恐惧、紧张、害怕，对治疗信心不足，对医生护士不信任。因此，做好患者的心理护理對治疗顺利进行至关重要[3]。鼓励患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，同时让患者了解用药后可能出现的毒副反应及对策 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。