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编号:13693060
经尿道前列腺等离子双极电切术的手术配合
http://www.100md.com 2014年3月26日 《医学信息》 201412
     随着经济的发展,社会的进步,医疗水平的提高,人类的平均寿命逐年增长,2011年中国人的平均寿命可达73岁。人口已进入老龄化,前列腺增生患者越来越多,常表现为尿频尿急、排尿困难、血尿。经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)因其创伤小、出血少、术后恢复快、疗效好等优点被越来越多的前列腺增生患者所接受,而这类患者年龄偏高,机体各方面功能下降,也给手术及手术室护理提出了挑战。2013年1~12月我院采用PKRP治疗BPH患者共300例,均得到满意疗效。现对手术配合体会报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 BPH患者300例,年龄55~90岁,平均年龄72.5岁,均有不同程度的进行性排尿困难等症状,250例有尿潴留史,并发膀胱结石 85例,上尿路积水30 例。脑心肺疾患 200例,糖尿病 50例,老年性慢性支气管80例。

    1.2方法 采用常规硬脊膜外腔阻滞麻醉,有2例因为意识不清采取全身麻醉,均截石体位。应用等离子体双极汽化切割与影像系统,用生理盐水做工作递质连续冲洗,直视下置入膀胱镜行前列腺切除,术毕放置F22三腔导尿管引流给予膀胱冲洗。10例用大力碎石钳将结石钳碎,30例用钬激光将结石击碎,随冲洗液冲出。

    1.3结果 手术时间30~60min,平均45min,手术过程顺利。术后无电切综合症发生,无护理并发症。

    2术前护理

    2.1 心理护理 术前1d访视患者,全面了解患者的身心状况,查阅术前各项常规化验单,是否有高血压、心脏病、糖尿病,有无行动不便等。针对老年人理解力、反应力较慢的特点和对手术存有恐惧、焦虑,但又希望经过手术治疗能解决长期的病痛折磨的心理 ......

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