激素替代疗法治疗围绝经期妇女精神症状的疗效观察
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摘要：目的 探讨激素替代疗法治疗围绝经期妇女精神症状的疗效，以改善围绝经期妇女精神心理健康状况。方法 对我院2011年1月～2012年12月42例围绝经期妇女采用雌激素尼尔雌醇( 戊酸雌二醇)进行治疗，比较治疗前后症状自评量表、汉密顿抑郁量表以及汉密顿焦虑量表得分，进而评定疗效。结果 围绝经期妇女治疗前SCL-90总分为(169.42±45.67)，高于治疗后(130.54±39.11)，同时高于常模(129.96±38.76)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后总分与国内常模无差异。治疗后HRSD总分、HAMA总分、躯体化、强化症状、抑郁、焦虑得分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激素替代疗法对治疗围绝经期妇女精神症状有明显疗效，同时，应严格掌控激素替代疗法禁忌症，注意随访，保障用药安全。
关键词：激素替代疗法；围绝经期；精神症状
女性围绝经期一般是从40岁左右至停经后12个月内，包括绝经前期、绝经期及绝经后期。该期间卵巢功能减退，性激素分泌减少，进而引起神经系统功能紊乱，约2 /3 的妇女可能无法通过自我调节，改善生理和心理的不适，而出现临床症状[1]。其中，心理健康问题逐步引起重视，该期间出现的抑郁、焦虑、敌对等精神症状，10%～15%妇女需要进行药物和心理治疗[2]。激素替代疗法在围绝经期综合症治疗的方面已有较多研究，且疗效甚好，但在精神神经系统紊乱治疗方面，还有待进一步研究。本文拟采用激素替代疗法治疗2011年1月～2012年12月42例围绝经期精神症状患者，比较治疗前后心理健康状况，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 自2011 年1 月～2012年12 月符合下列条件的围绝经期女性。首先，经生化相关检查血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)等，符合围绝经期诊断；其次主诉入睡困难、精神焦虑、感到絕望等；同时无高血压、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤以及其他脏器恶性肿瘤等相关疾病。共42例围绝经期妇女符合上述条件，年龄41～55 岁，平均年龄(46.12±3.45)岁。
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