脑深部电刺激术的疗效分析(1)
脑深部电刺激术的疗效分析,帕金森病,丘脑底核,苍白球
摘要:随着人口老龄化,帕金森病(PD)已成为影响人类生存质量的重要疾病,尤其对于晚期PD患者,其药效降低,副作用增加。脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS)是近年发展起来的一种新型治疗方法,它能够改善晚期PD运动症状(MS)和非运动症状(NMS),提高患者生存质量。目前广泛应用的DBS靶点为丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi),然而STN-DBS应用更加广泛,原因可能为仅STN-DBS能明显减少术后患者每日服用多巴胺等效剂量(Levodpa Equivalent Dose,LED)。多项国外临床试验证明STN-DBS和GPi-DBS在运动症状改善方面无明显差异,但在许多非运动症状上面,GPi-DBS亦可能存在微弱优势。同时,在不断明确STN与GPi的差异下,也应严格规定手术纳入标准,并明确不同患者之间的差异,在保证疗效的情况下,逐渐趋于个性化治疗,为患者追求更大手术收益。因此,患者的选择也是DBS中重要的一部分。本综述结合国内外最新研究进展,着重讨论以上方面。关键词:脑深部电刺激术;帕金森病;丘脑底核;苍白球
帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一个普遍存在于中老年人群的神经系统退行性病变。据研究统计,2005年世界约有410万~460万PD患者[1] ......
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