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编号:13690466
肾复康Ⅱ号胶囊联合激素、环磷酰胺治疗特发性膜性肾病临床观察
http://www.100md.com 2014年4月2日 高伟 程小红 郭亚平
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    参见附件。

     摘要:目的 观察中西医结合治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选取60例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组27例和治疗组33例两组。对照组给予强的松及环磷酰胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上予肾复康Ⅱ号胶囊加减治疗,两组均以3月为一疗程,观察2个疗程。结果 治疗组总有效率为85.63%,对照组73.28%,两组间有统计意义(P<0.05)。两组在升高血白蛋白,降低尿蛋白量、血脂,余治疗前疗效显著(P<0.01);能改善血液流变学方面,与治疗前比较P<0.05。治疗组在升高血浆白蛋白,降低尿蛋白量、血浆粘度,与对照组比较疗效确切(P<0.05)。结论 肾复康Ⅱ号胶囊联合激素、环磷酰胺治疗特发性膜性肾病疗效确切,同时在降低激素毒副作用,改善临床表现,降低复发率有较好的作用。

    关键词:特发性膜性肾病;肾复康Ⅱ号胶囊;激素;环磷酰胺

    膜性肾病(MN)是以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫性增厚为特征的一组疾病,是成人肾病综合征(NS)的常见病理类型之一,约占NS的20%~40%[1,2]。据其病因分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)。MN发病年龄以中老年为主,男性多见,男女比例约为2~3:1。临床主要表现NS(约占80%),常有镜下血尿(30%~50%)、高血压(20%~40%)、肾功能异常(约占10%),易伴有血栓、栓塞并发症(10%~50%)[3]。

    IMN发病机制尚未明确,治疗效果、预后存在一定的差异,目前认为男性,年龄>50岁,伴有高血压、肾功能异常,肾组织病理有严重肾小球硬化和肾小管间质损伤的患者往往预后不良。IMN西医治疗主要以免疫抑制治疗为主,但上述药物也存在较大的毒副作用,易出现并发症,限制其的临床应用,中药联合西医治疗不经能降低免疫抑制药物的毒副作用,同时能调整脏腑阴阳平衡,恢复人体的基本机能,改善预后。导师程小红主任医师根据多年的临床经验,提出中医宏观辩证与西医微观辩证相结合,将西医的显微镜下的表现作为中医望诊的延生,认为脾肾亏虚,脉络瘀阻是IMN的基本病机,自拟肾复康Ⅱ号胶囊应用于临床,疗效显著,现汇报如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料 选自陕西省中医医院60例病例诊断为IMN患者 ......

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