精神科临床实验室低血浆钾危急值的应用及特点分析
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摘要：目的 探讨精神科的实验室危急值与临床应用的关系。方法 运用回顾性查阅病历的方法分析2013年1月～9月住院1w及以上患者的相关临床资料。结果 低血钾危急值患者的主要发病机制是失钾过多，占总数的45.70%；其次为钾向细胞内转移、钾摄入不足等，分别仅占总数的19.87%、13.25%等；有40例患者由于电解质紊乱需留院观察，并发症发生率为26.49%。结论 失钾过多是精神科住院患者发生低血浆钾危急值的主要原因，及时发现其早期症状能够有效减少精神科住院患者的并发症，促进其康复。
关键词：危急值；血浆钾；应用
随着检验医学的不断发展，社会及医院对检验人员的素质也提出了越来越高的要求，检验人员通常要求参加临床会诊病例讨论，甚至还需要查房等。在临床疾病的诊疗工作中积极参与的过程中，检验人员可以将有利于诊断的进一步检验手段提供给医院，同时对临床相关知识进行积极有效的学习，以正确判断和解释检验结果。临床实验室的职能就是将具有诊断意义的检验信息和数据及时提供给临床医师。因此，检验人员的其中一项极为重要的工作就是有效处理异常检验结果，并有效建立危急值等。
1 资料与方法
1.1一般资料 统计2013年1月～9月天津市安定医院中心实验室检测的低血浆钾危急值数据，共有151例患者入选，其中男性患者51例，女性患者100例，年龄在41～68岁，平均年龄为(55.1±10.5)岁。有9例患者同时伴CK危急值；3例患者利尿剂使用不当；36例患者心电图异常，其中有12例患者心动过速，10例患者心肌缺血，13例患者ST-T改变，1例患者心律不齐；在饮食情况方面，有39例患者饮食正常，103例患者饮食不佳，9例患者饮食极差；临床诊断发现，有98例患者有精神分裂症，20例患者有双向障碍，6例患者有酒精所致的精神障碍，14例患者躁狂，13例患者抑郁；在用药方面，有6例患者服用了奋乃静，6例患者服用了喹硫平，23例患者服用了氯氮平，8例患者服用了奥氮平，4例患者服用了利培酮，1例患者服用了舒必利，103例患者联合用药。
1.2方法
1.2.1血浆钾危机值的设定 参照美国病理协会调查报告，经过天津市安定医院"医疗质量委员会"和"医疗安全委员会"专家开会讨论于2008年12月31日确定了天津市安定医院适用的危急值：见表1 ......
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