观察改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效
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摘要：目的 探讨改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效。方法 选择2010年7月～2012年7月，广泛粘连性肠梗阻患者55例，随机分为两组，对照组采用传统内置管小肠排列术治疗，观察组采用改良内置管小肠排列术治疗，比较术后疗效。结果 两组手术时间无明显差异，观察组排气、排便时间短，并发症和复发率低，与对照组比较差异有统计学意义。结论 改良内置管小肠排列术比传统内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻效果更好。
关键词：改良内置管小肠排列术；广泛粘连性肠梗阻
肠梗阻是常见临床病症，可以单独发病，也可在其它腹腔手术后并发存在。根据有无粘连、粘连程度可分为单纯肠梗阻、粘连性肠梗阻和广泛粘连性肠梗阻。广泛粘连性肠梗阻比较危重，手术难度大，稍有不慎就损伤肠壁浆膜，容易引起渗血，严重者造成肠瘘，为患者的生存质量带来很大影响。小肠排列术是临床减少粘连常用治疗方法，但疗效不甚满意，我院常采用改良内置管小肠排列术，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年7月～2012年7月，广泛粘连性肠梗阻患者55例，其中男31例，女24例；年龄33～65岁，平均(41.3±0.8)岁。原发单纯肠梗阻6例，腹腔手术后并发症49例，包括阑尾炎切除术18例，胃大部切除术2例，十二指肠修补术4例，胆囊切除术6例，剖宫产12例，脾破裂修补术1例，肠套叠术1例，肠粘连松解术5例。随机分为两组，两组患者的性别、年龄、疾病类型和身体状况无明显差异，具有可比性。
纳人标准：有腹腔手术史，术后腹腔有广泛粘连，剥离后肠管浆膜层大面积损伤；经保守治疗，症状无明显改善。排除标准：先天肠管绞窄，神经性肠梗阻，动力性肠梗阻，恶性肿瘤造成的的机械性肠梗阻。
1.2临床表现 有持续性腹痛，腹部有包块，包块不能移动，板状腹，腹胀，不同程度压痛、反跳痛，无肠鸣音；腹部有固定局限性伴有压痛；精神萎靡，面色苍白，心率快，血压低，体温高；实验室检查白细胞增多；B超或X线检查 ......
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