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编号:13690482
瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效
http://www.100md.com 2014年4月2日 陈群山
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    参见附件。

     摘要:目的 探析腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉的应用效果。方法 入选我院2013年1月~12月腹腔镜胆囊切除术患者100例,按麻醉方式的不同分入两组,每组50例,观察组予以丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉方式,对照组予以丙泊酚与芬太尼复合麻醉方式,术后各时段比较两组的麻醉效果及不良反应情况。结果 观察组的止痛时间、恢复意识时间、拔管时间及VAS评分情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后烦躁、头痛、呕吐、恶心等不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术进行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式,输注连续无积蓄、迅速代谢、可控性强、生命体征稳定、起效迅速、不良反应少,是腹腔镜胆囊切除术较佳的麻醉方式,值得临床推广。

    关键词:麻醉效果;丙泊酚;腹腔镜胆囊切除术;舒芬太尼

    腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有康复迅速、创伤小,操作简便等特征而被广泛应用于临床[1]。虽然LC术取代了传统开腹手术成为广大医患的首选,但临床上该术式的麻醉方式的选择对手术效果及患者病情的康复产生重要的影响。有研究报道称,腹腔镜胆囊切除术应用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉方式,效果确切[2]。探析腹腔镜胆囊切除术的较佳的麻醉方法具有重要的临床意义,故我院2013年1月~12月收治腹腔镜胆囊切除术患者予以丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉方式,效果满意,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 入选我院腹腔镜胆囊切除术(LC)患者100例,其中男性56例,女性44例,年龄45~66岁,平均年龄(45.7±11.9)岁,体重52~82 Kg,平均体重(63.5±1.6)kg。其中胆结石并慢性胆囊炎33例,慢性胆囊炎急性发作24例,慢性萎缩性胆囊炎23例,胆囊息肉20例。美国麻醉医师学会ASA分级I~II级,I级72例,II级28例;按麻醉方式的不同分入观察组、对照组,每组50例,两组患者均无心、肝肾等脏器严重疾病,无精神疾患、滥用药物史、对丙泊酚及阿片类药物均不过敏,两组患者的平均年龄、性别、体重、疾病类型、麻醉ASA分级、病情严重程度等基线特征大体一致(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 术前8 h禁水禁食,术前未使用其他麻醉镇静类药物,患者进入手术室后,监测血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标;经鼻导管以3 L/min速度进行常规吸氧 ......

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