早期应用不同剂量全静脉营养对早产儿生长发育的影响(1)
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摘要：目的 探讨早期应用不同剂量全静脉营养(Total Parenteral Nutrition， TPN)对早产儿生长发育的影响，使静脉营养更安全而有效地应用于早产儿。方法 将202例须接受全静脉营养的早产儿(胎龄28w～33w，出生体重≤2000g)，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组101例。两组均采用全静脉营养治疗措施，观察组于出生后12h内给予氨基酸和脂肪乳 2.0g/kg·d，每日递增1.0g/kg·d；对照组于出生后24h内给予氨基酸和脂肪乳1.0g/kg·d，每日递增0.5g/kg·d；两组最大剂量均为3.0g/kg·d，以"全合一"方式经周围静脉24h缓慢均匀输注。若出现黄疸，两组均常规光疗。观察两组早产儿的恢复出生体重时间、体重增长速度、血清前白蛋白、血尿素、血氮等指标。结果 与对照组比较，观察组患儿的体重增长更快(P<0.05)，生理性体重下降时间显著缩短(P<0.05)。血清前白蛋白、血尿素、血氮，甘油三酯和黄疸发生率等指标并无显著性差异。结论 早期应用大剂量全静脉营养可以加快体重增长，对早产儿生长发育有更大促进作用。
关键词：全静脉营养；生长发育；早产儿
早产新生儿营养摄入不足是一个公认的问题。早产儿由于生活能力低下，胃肠功能发育不完善，消化吸收功能差，且易引起胃食管返流，经口喂养常不能满足需要[1]，须经静脉途径给予集体所需的营养物质，包括热量、必需氨基酸、不饱和脂肪酸、矿物质、微量元素、维生素和水，即全静脉营养。本研究对202例早产儿在常规治疗的同时，出生24h内给予不同剂量的全静脉营养，并对相关指标进行了检测观察，希望能找到一种更符合早产儿能量需求的方法 ......
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