右美托咪啶对儿童全麻苏醒期躁动的预防效果(1)
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全麻苏醒期躁动(emergence agitation，EA)是麻醉苏醒期的不良反应之一，表现为表现并存的兴奋、躁动和定向障碍。患儿出现肢体的无意识动作、挣扎、哭喊、呻吟或妄想等[1]。有文献报道，学龄前期儿童七氟醚吸入麻醉后全麻苏醒期躁动的发生率较高，尤其是耳鼻咽喉部手术(高达56%)[2]。右美托咪啶(dexmedetomidine， Dex)是一种高效、高选择性的α2受体激动药，有镇静、镇痛、交感神经抑制作用且对呼吸无抑制作用[3]。本研究旨在观察 Dex辅助全身麻醉用于扁桃体手术对患儿全麻苏醒期躁动的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取择期全麻下行扁桃体切除术患儿 80 例(男 52 例，女 28 例)，年龄 4～10(7±2)岁；体重 15～34(21±6)kg，体重指数17～26(21.6±3)kg/m2，ASA I级，近期无上呼吸道感染史，均无手术麻醉史及先天性心肺疾病史。采用随机数字表法将患儿随机分为 Dex 组和对照组，每组 40 例。Dex 组：男 27 例，女 13 例，年龄 4～10(7±2)岁；体重指数 17～26(22±3)kg/m2；对照组：男 25 例，女 15 例，年龄4～10(7±2)岁；体重指数 18～25(21±3)kg/m2。两组患儿的性别、年龄、体重指数的差异均无统计学意义( P>0.05)。
1.2方法 所有患儿术前 30min 肌注阿托品0.02mg/kg，进入手术室后监测无创动脉血压(MBP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和脑电双频指数(BIS) ......
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